监管概览:接触石棉纤维对健康的影响:智利的经验

Diemen Delgado-García, ¨Patricio Miranda-Astorga, Santiago Aldaz, Nayab Sultan, Ashley Delgado-Cano, Karla Delgado-Ostaiza, Carlos Gonzales-Perez
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摘要

导言:接触石棉对人体造成的伤害已被广泛记录,可导致石棉沉滞症、胸膜斑块、肺癌、间皮瘤、胸膜增厚、胸腔积液等疾病。目的:描述接触石棉纤维对健康造成的影响、现行处理法规、智利禁止使用石棉以及如何解决接触石棉纤维的医疗法律资质问题。方法:在 2022 年和 2023 年期间,在公认的医学数据库(包括 PubMed、Scopus、MEDLINE 和智利国会图书馆/BCN 数据库)中进行了全面搜索。结果:在智利,由于暴露于石棉纤维对健康造成的风险,与石棉纤维有关的病症(如石棉沉滞症和间皮瘤)一直备受关注。石棉沉滞症是一种由吸入石棉纤维引起的间质性肺病。石棉纤维导致胸膜变化的病理生理学原理是胸膜浸润和巨噬细胞等炎症细胞的激活,巨噬细胞释放炎症介质和生长因子。胸膜间皮瘤的发生率因人群接触石棉的程度而异:避免接触石棉是预防石棉相关疾病发生和/或流行的最有效方法。
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Mirada normativa: efectos en salud ocasionados por la exposición a fibra de amiantomianto: experiencia en Chile
Introducción: Se ha documentado ampliamente el daño que puede causar la exposición al amianto en los seres humanos, ocasionando enfermedades como la asbestosis, placas pleurales, cáncer pulmonar, mesotelioma, engrosamiento de la pleura, derrames pleurales, entre otras. Objetivo: Describir los efectos en salud que ocasiona la exposición a fibra de amianto, la legislación vigente en torno a la manipulación, la prohibición del uso de Asbesto-Amianto en Chile y la forma de abordar la calificación médico legal por la exposición a fibra de amianto. Métodos: Se realizó una búsqueda exhaustiva en bases de datos médicas reconocidas, entre las que se incluyen PubMed, Scopus, MEDLINE y de la base de datos de la Biblioteca del Congreso Nacional de Chile/BCN, durante los años 2022 y 2023. Resultados: En Chile, las patologías relacionadas con las fibras de amianto, tales como la asbestosis y el mesotelioma, han sido motivo de preocupación debido a los riesgos para la salud asociados con la exposición a este material. La asbestosis es una enfermedad pulmonar intersticial provocada por la inhalación de fibras de amianto. La fisiopatología que conduce a las alteraciones pleurales por fibras de amianto se debe a la infiltración pleural y a la activación de células inflamatorias, como macrófagos, que liberan mediadores inflamatorios y factores de crecimiento. La aparición mesotelioma pleural varía según los niveles de exposición al amianto en la población. Conclusiones: Evitar la exposición al amianto, es la forma más efectiva de prevenir la aparición y/o prevalencia de enfermedades derivadas de este agente.
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