Place de l’endoscopie dans la gestion des nodules pulmonaires périphériques, partie 2 : traitement

Si la découverte de nodules pulmonaires périphériques est devenue un problème majeur en pratique oncologique, leur diagnostic apparaît aujourd’hui accessible aux techniques d’endoscopie avancée. Ces techniques permettent également de guider le traitement de ces nodules. Dans cette deuxième partie, nous détaillerons comment les techniques d’endoscopie avancée peuvent aider le traitement chirurgical par le biais d’un marquage préopératoire, d’une part, et le traitement par radiothérapie stéréotaxique par le biais de la pose de marqueur fiduciaire, d’autre part. Enfin nous aborderons comment elles pourront, dans un futur proche, également participer à l’ablation endoscopique de ces nodules.

The management of peripheral lung nodules is challenging, requiring specialized skills and sophisticated technologies. The diagnosis now appears accessible to advanced endoscopy (see Part 1), which can also guide treatment of these nodules; this second part provides an overview of endoscopy techniques that can enhance surgical treatment through preoperative marking, and stereotactic radiotherapy treatment through fiduciary marker placement. Finally, we will discuss how, in the near future, these advanced endoscopic techniques will help to implement ablation strategy.