麻醉重症监护与外科手术的协同作用正朝着一个新的概念发展:围术期麻醉重症监护(ARMPO)。

IF 0.3 4区 医学 Q3 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL Bulletin De L Academie Nationale De Medecine Pub Date : 2024-07-22 DOI:10.1016/j.banm.2024.07.007
Henri Julien, Jean-Pierre Tourtier, Laurent Delaunay
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L’adoption de l’anesthésie-réanimation-médecine périopératoire (ARMPO) a permis par une organisation pré- et postopératoire plus rationnelle, transversale et transdisciplinaire, de renforcer la sécurité des actes, d’améliorer le confort des patients, d’alléger des contraintes opératoires, de raccourcir les séjours hospitaliers.</p></div><div><p>Anaesthesia, long practiced by surgeons, is a technique developed in the middle of the 19th century with first the inhalation of ether, then chloroform and nitrous oxide, allowing the surgeon to perform painless surgery on an immobile patient. The development of new drugs, local anaesthetics, then intravenous ones, powerful and short-acting opioid derivatives, curares, combined with improvements in administration and monitoring equipments, has allowed an increase in safety, and new developments in surgical and anaesthetic modalities and indications. The latter justified the creation of a medical specialty. 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摘要

麻醉是一项外科医生长期采用的技术,十九世纪中叶,随着乙醚吸入技术的采用,氯仿和氧化亚氮也相继问世,这项技术得以确立,使外科医生能够在不动的病人身上进行无痛手术。药物的进步--先是局部麻醉剂,然后是静脉麻醉剂、强效短效吗啡衍生物和呋喃类药物--再加上给药和监测技术与设备的改进,提高了安全性,也改变了手术和麻醉程序及适应症。这些发展证明了设立医学专科的合理性。麻醉--重症监护--围手术期医学(ARMPO)的采用,通过更合理、跨学科和跨专业的术前术后组织,提高了手术的安全性,改善了病人的舒适度,减轻了手术的限制,缩短了住院时间。麻醉是外科医生长期使用的一种技术,是在 19 世纪中叶发展起来的,首先是吸入乙醚,然后是氯仿和氧化亚氮,使外科医生能够在不动的病人身上进行无痛手术。随着新药物、局部麻醉剂、静脉麻醉剂、强效短效阿片类衍生物、呋喃类药物的开发,以及管理和监控设备的改进,手术安全性得以提高,手术和麻醉方式及适应症也有了新的发展。后者证明了设立医学专科的合理性。麻醉-复苏-围手术期医学(ARMPO)的采用,通过更加合理、横向和跨学科的术前术后组织,加强了手术的安全性,提高了病人的舒适度,减少了手术限制,缩短了住院时间。
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L’anesthésie-réanimation, en synergie avec la chirurgie, évolue vers un nouveau concept : l’anesthésie-réanimation médecine périopératoire (ARMPO)

L’anesthésie, longtemps pratiquée par les chirurgiens, est une technique qui s’est imposée au milieu du XIXe siècle par l’adoption d’inhalation d’éther, puis du chloroforme et du protoxyde d’azote, permettant au chirurgien d’opérer sans douleur sur un patient immobile. Les progrès médicamenteux, les anesthésiques locaux, puis intraveineux, les dérivés morphiniques puissants et d’action courte, les curares, alliés à l’amélioration des techniques et des matériels d’administration et de surveillance, ont permis une élévation du niveau de sécurité, des évolutions des modalités et indications opératoires tant chirurgicales qu’anesthésiques. Ces dernières ont justifié la création d’une spécialité médicale. L’adoption de l’anesthésie-réanimation-médecine périopératoire (ARMPO) a permis par une organisation pré- et postopératoire plus rationnelle, transversale et transdisciplinaire, de renforcer la sécurité des actes, d’améliorer le confort des patients, d’alléger des contraintes opératoires, de raccourcir les séjours hospitaliers.

Anaesthesia, long practiced by surgeons, is a technique developed in the middle of the 19th century with first the inhalation of ether, then chloroform and nitrous oxide, allowing the surgeon to perform painless surgery on an immobile patient. The development of new drugs, local anaesthetics, then intravenous ones, powerful and short-acting opioid derivatives, curares, combined with improvements in administration and monitoring equipments, has allowed an increase in safety, and new developments in surgical and anaesthetic modalities and indications. The latter justified the creation of a medical specialty. The adoption of Anaesthesia-Resuscitation-PeriOperative Medicine (ARMPO) has made possible, through a more rational, transversal, and transdisciplinary preoperative and postoperative organization, to reinforce the safety of procedures, to improve patient comfort, to reduce operating constraints and to shorten hospital stays.

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