Traumatic dislocation of the globe into the maxillary sinus with early recovery of visual acuity: Case report and review of the literature on management

Traumatic orbital fracture with prolapse of the globe into the paranasal sinuses is very rare. The visual prognosis is poor, and the medical and surgical management is still a topic of debate. We herein describe an extremely rare case of globe dislocation into the left maxillary sinus with complete recovery of visual acuity. A 67-year-old man presented with an isolated left-sided orbital floor fracture with dislocation of the globe into the maxillary sinus. The visual acuity was no light perception in his left eye. He was immediately taken to the operating room for globe repositioning and orbital floor reconstruction. The spectacular visual recovery allowed a return to normal visual acuity. We summarize the clinical outcomes of traumatic globe dislocations between 1971 and 2023 and suggest treatment guidelines. Among the 31 cases reported in the literature, 26 (83.9%) were into the maxillary sinus (vs. ethmoid), of which only 3 (11.5%) had a complete recovery of visual acuity.

La luxation du globe dans un sinus paranasal à la suite d’une fracture orbitaire est une affection très rare. Le pronostic visuel est mauvais et la prise en charge médicale et chirurgicale de celle-ci fait actuellement débat. Nous décrivons ici un cas extrêmement rare de luxation du globe dans le sinus maxillaire avec récupération précoce et complète de l’acuité visuelle. Un homme de 67 ans s’est présenté avec une fracture du plancher orbitaire gauche et une luxation complète du globe dans le sinus maxillaire sous-jacent. L’acuité visuelle de l’œil gauche était nulle (perception lumineuse négative). Le patient a été immédiatement pris en charge au bloc opératoire pour repositionnement du globe et reconstruction du plancher orbitaire. La récupération visuelle spectaculaire a permis un retour à l’iso-acuité. Nous avons résumé les résultats cliniques des luxations traumatiques du globe entre 1971 et 2023 et proposé des lignes directrices de traitement. Parmi les 31 cas rapportés dans la littérature, 26 (83,9 %) se trouvaient dans le sinus maxillaire (les autres dans le sinus ethmoïdal) et seuls 3 (11,5 %) ont récupéré complètement leur acuité visuelle.