Traitement des pertes de substance pulpaire et de la face palmaire des doigts longs

Les pertes de substance de la face palmaire des doigts représentent une part importante des urgences de la main, plus particulièrement les plaies pulpaires dont le choix de couverture est très vaste car elles regroupent des entités cliniques différentes. Nous proposons dans cet article une revue actualisée des connaissances anatomiques nécessaires pour appréhender le bilan lésionnel et les lésions afin d’orienter le raisonnement pour prendre en charge ces pertes de substance. Après avoir démembré les différentes alternatives techniques disponibles, nous proposons également un algorithme pour le choix de la technique optimale en fonction de chaque traumatisme.

Niveau de preuve

Opinion d’expert.

Defects on the palmar aspect of the fingers are an important part of hand emergencies, especially fingertip wounds that comprise different clinical presentations and treatments. We will review the updated anatomy of this area and the thought process for treating such defects accordingly to its spectral clinical presentation and treatments. We will also propose an algorithm that can be used to select the best technique based on the type of injury presented.

Level of evidence

Expert opinion.