Près de la moitié des personnes vivant avec un diabète de type 1 atteignent les objectifs internationaux de glucose 6 mois après l’initiation d’une boucle fermée hybride hors hôpital : résultats du CIRDIA

Objectifs

L’initiation des boucles fermées hybrides (BFH) est habituellement hospitalière. Le CIRDIA est un centre initiateur multisites à prédominance libérale destiné à augmenter l’offre de soins en toute sécurité, sur la base de la prise de position SFD avec DIU d’insulinothérapie automatisée exigé pour les prescripteurs. Nous rapportons nos résultats en vie réelle.

Méthodes

Les patients consécutifs avec DT1 pour qui une BFH était initiée étaient inclus après avoir signé un consentement. Les paramètres métaboliques étaient recueillis à l’initiation (M0), 3 ± 1 mois (M3) et 6 ± 1 mois (M6). L’objectif d’efficacité était défini par TIR^70-180 > 70 % + GMI < 7 %. L’objectif d’efficacité + sécurité ajoutait TBR^<70 < 4 %.

Résultats

Parmi les 136 BFH initiées par 6 diabétologues entre le 02/05/2023 et le 31/03/2024, les résultats jusque M6 étaient disponibles pour 66 (780G 89 %, CIQ 11 %) : femmes 42 %, âge 42,9 ± 13,4 ans, durée DT1 23,2 ± 12,4 ans, IMC 26,9 ± 4,4 kg/m², TIR^70-180 54,6 ± 16,0 %, TBR^<70 3,0 ± 2,9 %, GMI 7,6 ± 1,3 %. L’objectif de TIR était atteint par 16,7 % à M0, 63,6 % à M3, 66,7 % à M6, GMI respectivement par 21,2 %, 59,1 % et 60,6 % et TBR^<70 par 68,2 %, 84,8 % et 78,8 %. L’objectif d’efficacité était atteint par 16,7 %, 54,5 % et 57,6 % et d’efficacité + sécurité par 7,6 %, 45,5 % et 40,9 %. Aucun événement grave lié au traitement n’est survenu.

Conclusion

L’initiation de BFH en libéral par des diabétologues parfaitement formés peut se faire en toute efficacité et sécurité avec d’excellents résultats métaboliques à M3 confirmés à M6 en vie réelle.