Évaluation de la sclérostine dans le syndrome de lipodystrophie partielle familiale de type 2 (FPLD2), un modèle d’insulinorésistance sans obésité

L’impact de l’insulino-résistance sur la masse osseuse reste incertain. La sclérostine inhibe la formation osseuse ostéoblastique et s’élève avec le vieillissement, le diabète, l’obésité et l’insuffisance rénale. Le but de cette étude était de déterminer l’influence de l’insulinorésistance sur la sclérostine sanguine, dans les FPLD2, un modèle d’insulino-résistance sans surpoids.

Patients

Quatre groupes de femmes ont été comparés : 19 FPLD2 (variant LMNA R482), 12 obèses diabétiques (OD), 15 obèses non diabétiques (OND) et 11 témoins sains minces (PHRC-2009_09/094).

Méthodes

Les marqueurs métaboliques, phosphocalcique, la leptine, le peptide-C, la sclérostine, le pourcentage de masse grasse (%MG) et le Z-score (DEXA), la masse grasse intra-abdominale (MGIA) et totale (IRM) ont été recueillis.

Résultats

L’âge ne différait pas entre les 4 groupes sauf chez les OD plus âgés que les FPLD2, sans différence entre les taux de sclérostine et créatinine. L’IMC, le %MG, la MGIA et le rapport MGIA/totale différaient entre les 4 groupes. Sclérostine, triglycérides et peptide-C étaient plus élevés chez les FPLD2 que chez les témoins, mais ne différaient pas des groupes obèses. La leptinémie était plus élevée dans les groupes obèses que FPLD2 et témoins. Dans toute la population, la sclérostine était positivement corrélée à l’âge, l’HbA1c, le Z-score, la MGIA, les triglycérides et le peptide-C.

Conclusion

La sclérostine était corrélée aux marqueurs biologiques d’insulino-résistance, à la graisse viscérale, mais également au Z-score. Dans les FPLD2, les valeurs élevées de sclérostine n’étaient pas associées à une ostéoporose, peut-être en raison de l’insulino-résistance qui augmente l’ostéocalcine.