Impact des ISGLT2 sur le profil lipidique chez les diabétiques de type 2

Introduction

Les inhibiteurs du co-transporteur sodium-glucose de type 2 (ISGLT2) ont révolutionné la gestion du diabète de type 2 (DT2). Leur impact sur le métabolisme lipidique suscite un intérêt grandissant.

Objectifs du travail

Cette étude vise à évaluer l’impact des ISGLT2 sur le profil lipidique.

Matériels et méthodes

Cette étude prospective et comparative a étudié 115 patients atteints de DT2 répartis en deux groupes appariés : 54 patients sous ISGLT2 (groupe 1) et 61 patients sous placebo (groupe 2). Les évaluations ont été effectuées en deux temps : T0 (à l’inclusion) et T1 (après 6 mois).

Résultats

L’âge moyen des participants était de 59,3 ans ± 9,2. À T1, La médiane de la variation du HDL cholestérol étaient de –0,47 % (IIQ : –17,4 à 17,46) dans le groupe 1 et de 5,2 % (IIQ : –11,8 à 19,5) dans le groupe 2 (p = 0,43). La médiane de la variation des triglycérides était de –6,39 % (IIQ : –30,1 à 24,2) dans le groupe 1 et de 0 % (IIQ : –21,5 à 23,3) dans le groupe 2 (p = 0,36). En revanche, la variation du LDL cholestérol présentait une différence significative, avec des médianes de –9,9 % (IIQ : –39,8 à 25,3) dans le groupe 1 et de 3,3 % (IIQ : –11 à 34,8) dans le groupe 2 (p = 0,03).

Conclusion

Les données relatives à l’évolution des paramètres lipidiques sous ISGLT2 sont controverses. Cette contradiction a été résolue par le fait que les ISGLT2 diminuait le taux de LDL denses et augmentait les taux de LDL Ib, pouvant expliquer leurs propriétés cardioprotectrices.