Facteurs prédictifs de succès de deux boucles fermées hybrides chez des adolescents et adultes vivant avec un diabète de type 1

Objectif

Identifier les facteurs de succès glycémique des boucles fermées hybrides (BF) chez des personnes avec un diabète de type 1 (PaDT1).

Méthodologie

Étude rétrospective incluant des PaDT1 âgés ≥ 10 ans, suivis en centre spécialisé après initiation d’une BF (MiniMed 780G [M780G] ou Tandem t :slim X2 Control-IQ [CIQ]). Nous avons réalisé une régression logistique afin d’évaluer si les variables suivantes pouvaient prédire un pourcentage de temps dans la cible optimale de glucose (%TDC 70–180 mg/dL) > 70 % à 3 mois de l’initiation de la BF : âge, sexe, durée d’évolution du DT1, indice de masse corporelle (IMC kg/m²), et %TDC, HbA1c et dose totale d’insuline initiaux.

Résultats

Sur 230 participants (166 M780G et 64 CIQ), 55 % sont des femmes, âgés de 34,5 ± 16,5 ans, avec une durée d’évolution du DT1 de 20,7 ± 12,9 ans, un IMC de 24,7 ± 4,9 kg/m², une HbA1c initiale de 7,86 ± 1,13 % et un %TDC initial de 57,2 ± 14,5 %. À 3 mois de BF, 60 % des participants ont atteint un %TDC > 70 %, avec comme facteurs prédictifs l’âge plus élevé (odd ratio [95 % intervalle de confiance 95 %] 0,959 [0,922 ; 0,994], p = 0,027), une HbA1c initiale plus basse (2,06 [1,39 ; 3,16], p < 0,001), un %TDC initial plus élevé (0,962 [0,931 ; 0,993], p = 0,018) et l’utilisation de M780G (2,94 [1,28 ; 6,92], p = 0,012).

Discussion

Un meilleur équilibre du glucose initial et un âge plus élevé sont des facteurs prédictifs de succès à 3 mois d’une BF, possiblement lié à une expérience et une maîtrise plus approfondie de la maladie.