Traitements systémiques des cancers des glandes salivaires (carcinomes adénoïdes kystiques) : recommandations REFCOR par consensus formalisé

Objectif

Déterminer les indications thérapeutiques de traitement médical systémique dans la prise en charge des carcinomes adénoïdes kystiques (CAK) en fonction des situations cliniques.

Matériel et méthodes

Un groupe de pilotage a rédigé un argumentaire et des propositions de recommandation en s’appuyant sur une revue non systématique de la littérature publiée sur Medline. Le niveau d’adhésion aux recommandations a ensuite été évalué par le groupe de cotation, selon la méthodologie de consensus formalisé d’experts.

Résultats

Les CAK sont des tumeurs rares et il n’y a actuellement pas suffisamment d’éléments pour indiquer une chimiothérapie au stade localisé. Au stade métastatique, l’évolution est souvent lente. En cas de CAK oligométastatique, un traitement local doit être discuté. Le caractère le plus souvent indolent des CAK polymétastatiques laisse une place à la surveillance active. Ces tumeurs doivent pouvoir bénéficier d’un screening moléculaire à la recherche de cibles potentiellement accessibles à une thérapie ciblée.

Conclusion

Les CAK sont des tumeurs rares pour lesquelles il existe actuellement peu de traitements médicaux efficaces. Il est donc recommandé d’inclure les patients dans des essais thérapeutiques.