Síndrome compartimental crónico de esfuerzo

El síndrome compartimental crónico (SCC) sigue siendo una entidad a menudo desconocida, que requiere una anamnesis cuidadosa ante la aparición de dolor en la pierna o el antebrazo durante un esfuerzo repetitivo. Debe investigarse el tipo de dolor, las sensaciones que experimenta el paciente y cómo mejora el dolor cuando se interrumpe el esfuerzo. La zona afectada con mayor frecuencia es el compartimento anterior de la pierna. Los síntomas suelen ser bilaterales. El cuadro clínico sigue siendo pobre fuera del ejercicio, lo que puede contrastar con otros diagnósticos diferenciales, que pueden ser dolorosos en reposo. Las pruebas complementarias serán útiles para descartar otros diagnósticos. La única prueba validada hasta la fecha es la medición de la presión en los compartimentos musculares incriminados, en reposo e inmediatamente después del ejercicio que reproduce el dolor. Hoy en día se están investigando la resonancia magnética y la ecografía para demostrar la presencia del SCC. El tratamiento médico puede consistir en interrumpir o reducir la actividad física responsable del dolor, analizar la carrera a pie y realizar una evaluación podológica del SCC de las piernas. Sin embargo, en la mayoría de los casos de SCC, el tratamiento quirúrgico es el reconocido en las publicaciones, con una fasciotomía realizada la mayoría de las veces por vía artroscópica. Las complicaciones son infrecuentes. La reanudación de la actividad física se efectúa por término medio a las 3-6 semanas de la intervención. Se producen recidivas (en torno al 10-20%), dependiendo de la serie, que requieren una reintervención con una fasciotomía más amplia tras una nueva medición de la presión.