L’amputé traumatique du membre inférieur : prise en charge chirurgicale

Malgré les progrès de la chirurgie réparatrice, l’amputation reste parfois la seule option devant un traumatisme sévère des membres. L’amputation ne doit cependant pas être vécue comme un échec mais comme une voie de retour à un certain degré d’autonomie et de reprise d’activités pour le patient. Ces lésions surviennent en effet chez des patients jeunes en bonne santé ayant une forte demande fonctionnelle et soucieux de reprendre leur parcours socioprofessionnel dans les meilleures conditions possibles. Les auteurs présentent ici les indications des amputations traumatiques du membre inférieur et les bases techniques de leur réalisation. Ils évoquent ensuite les principes du traitement chirurgical des complications des moignons qui sont fréquentes du fait des lésions des parties molles et compromettent la qualité de l’appareillage.

Despite advances in reconstructive surgery, amputation sometimes remains the only option in the mangled lower limb. However, amputation should not be seen as a failure but as a way back to a certain degree of autonomy and resumption of activities for the patient. These injuries occur in young, healthy patients with high functional demands who are eager to resume their socio-professional activities in the best possible conditions. The authors herein present the indications and technical basics for traumatic lower limb amputations. They also discuss the surgical treatment for stump complications, which are common in the aftermath of soft tissue injuries and compromise the quality of prosthetic fitting.