在里约热内卢的一个城市通过实施多专业护理扩大预科教育的覆盖面

IF 3 4区 医学 Q2 INFECTIOUS DISEASES Brazilian Journal of Infectious Diseases Pub Date : 2024-11-01 DOI:10.1016/j.bjid.2024.104408
Sandra Mariados Santos Pinto, Luiz Fernando Emídio da Silva, Marcio Rodrigues Caixeiro, Marise Regina Bender, Rayane Maia Cordeiro Becker, Carolina Augusta Oliveira de Queiroz, Ana Carolina Boeck Gonçalves, Priscila Guimarães de Souza
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摘要

导言 艾滋病毒暴露前预防疗法(PrEP)是综合预防的一部分,也是世界卫生组织到 2030 年消除艾滋病毒/艾滋病这一公共卫生问题的目标的一部分。在 2021 年之前,巴西只有医生才能开具 PrEP 的处方。在该市,专业援助服务机构(SAE)每周提供一次 PrEP,这与需求不符,排队等候的时间长达一个月。卫生部(MoH)授权护士和药剂师在统一卫生系统(SUS)中开具 PrEP 处方后,SAE 就组织起来,由这些专业人员提供 PrEP 治疗,同时维持医疗服务。这就消除了等待名单。卫生部预计,到 2027 年,巴西接受 PrEP 的人数将增加 300%。从该市观察到的现实情况可以看出,事实证明,扩大其他专业类别提供的 PrEP 服务,极大地促进了用户获得 PrEP 的机会。在卫生部批准 PrEP 的多专业处方后,该市的 SAE 立即对其护士和药剂师进行了培训,并开始提供护理服务,从而消除了等待名单。卫生部 PrEP 小组提供的数据显示,提供 PrEP 护理的药剂师和护士人数逐年增加。例如,根据 PrEP 小组的数据,该市药剂师开具处方的比例在 2022 年为 9%,2023 年为 11%,到 2024 年 3 月则达到了 22%。与巴西其他地区(2022 年为 1.7%,2023 年为 2.3%,2024 年 3 月为 4.88%)相比,可以看出该专业人员的工作对扩大该市 PrEP 的供应产生了影响。在等待名单上保留这项服务会对这一现实产生负面影响。让药剂师和护士成为该市的PrEP处方医生,证实了消除艾滋病毒这一公共卫生问题的努力,也是增加用户获得PrEP服务的决定性因素,结束了等待名单。
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A AMPLIAÇÃO DO ACESSO À PREP COM A IMPLANTAÇÃO DO ATENDIMENTO MULTIPROFISSIONAL EM UM MUNICÍPIO DO RIO DE JANEIRO

Introdução

A Profilaxia pré-exposição ao HIV (PrEP) faz parte da prevenção combinada e corrobora com a meta da Organização Mundial da Saúde para a eliminação do HIV/AIDS como problema de saúde pública até 2030. Até o ano de 2021, apenas médicos prescreviam a PrEP no Brasil. No município em questão, o atendimento de PrEP era ofertado no Serviço de Assistência Especializada (SAE) uma vez por semana, o que era incompatível com a demanda e gerava uma fila de até um mês para o atendimento. A partir da autorização do Ministério da Saúde (MS) para enfermeiros e farmacêuticos prescreverem a PrEP no SUS, o SAE se organizou e implementou o atendimento de PrEP por esses profissionais, mantendo o atendimento médico. Isso eliminou a fila de espera. A expectativa do MS é que até o ano de 2027 o Brasil aumente em até 300% o número de pessoas recebendo PrEP. Diante da realidade observada no município, nota-se que a ampliação da oferta de PrEP por outras categorias profissionais tem se revelado um significativo facilitador do acesso à PrEP pelos usuários.

Relato de experiência

Relato da experiência exitosa do município na ampliação da oferta de PrEP no SUS por meio do acesso à consulta de farmacêuticos e enfermeiros, aumentando a cobertura de PrEP no território. Logo após a autorização do MS para a prescrição multiprofissional de PrEP, o SAE do município capacitou seus profissionais enfermeiros e farmacêuticos e iniciou o atendimento, o que eliminou a fila de espera. Dados apresentados no Painel da PrEP do MS mostram que o atendimento de farmacêuticos e enfermeiros na PrEP vem aumentando ao longo dos anos. A prescrição de farmacêutico na PrEP, por exemplo, segundo o painel da PrEP no referido município foi de 9% em 2022, 11% em 2023 e até março de 2024 está em 22%. Comparando ao restante do Brasil, 1,7% em 2022, 2,3% em 2023 e 4,88% até março de 2024, é possível observar o impacto da atuação desse profissional na ampliação da oferta de PrEP no município.

Comentários

O aumento da oferta da PrEP é uma medida eficaz no combate ao HIV/AIDS. Manter o serviço com fila de espera pode impactar negativamente essa realidade. A inserção de farmacêuticos e enfermeiros como prescritores de PrEP no município vem corroborando com os esforços de eliminação do HIV como problema de saúde pública e foi fator decisivo para a ampliação do acesso dos usuários à PrEP, acabando com a fila de espera.

Palavras-chave

Prevenção, Profilaxia, HIV.

Conflitos de interesse

Nenhum.

Ética e financiamentos

Não houve conflito de interesse.
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期刊介绍: The Brazilian Journal of Infectious Diseases is the official publication of the Brazilian Society of Infectious Diseases (SBI). It aims to publish relevant articles in the broadest sense on all aspects of microbiology, infectious diseases and immune response to infectious agents. The BJID is a bimonthly publication and one of the most influential journals in its field in Brazil and Latin America with a high impact factor, since its inception it has garnered a growing share of the publishing market.
期刊最新文献
Survival after liver transplantation from hepatitis B-core positive donors at a quaternary care hospital in Brazil Perceived levels of social stigma following HIV notification: Insights from Brazilian blood centers Vaccination with outer membrane vesicles from Neisseria Meningitidis and SBa15, SBa16 mesoporous silica associated with SARS-CoV-2 induces protective humoral and cellular response against COVID-19 in mice Concomitant diagnosis of Trypanosoma cruzi and HIV in a patient with neurologic manifestations: A case report Risk of viral failure after simplification therapy without using integrase inhibitors compared with maintenance of triple antiretroviral therapy: A systematic review and meta-analysis
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