Maria Ines Sormani, Valeria Torre, Mara Maydana, Alejandra Alancay, Yanina Lagala, Anastasia Regaldao, Marcio Fagnani, Juan Carlos Morales
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A idade média foi de 120 meses. Predominou o sexo masculino (69,2%). Os fatores associados foram neutropenia (69, 2%), corticosteroides nos últimos 3 meses (61, 5%) e antibióticos prévios (92, 3%). A doença subjacente mais frequente foi Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) em 11 casos (78,5%), 3 em recidiva, seguida de tumores sólidos (21,4%). Os pacientes com indicação de profilaxia primária contra fungos filamentosos foram 3/14 (21,4%). Todos receberam voriconazol com monitorização terapêutica da dose. Os fungos identificados foram: 1 Rhizopus spp. (biopsia ocular- rinossinusal), 1 Penicillum spp. (biopsia pulmonar),1 Exserohilum rostratum (biopsia cutânea BC),1 Trichophyton asahii (hemoculturas HMC),1 Purpuracillum lilacinus (BC),1 Aspergillus fumigatus (lavagem broncoalveolar, LBA),4 Candida parapsilosis,1 Candida tropicalis (HMC),1 Malassezia (LBA). Os pacientes com infecções por fungos filamentosos foram seis, todos tiveram tomografia de tórax patológica. Galactomananos (GM) foram positivos em 66% (4/6). Em 2 deles foi realizado LBA com GM positivo. Infecções por Candida foram associadas a cateteres venosos centrais. Infecção por Malassezia em comprometimento pulmonar. Um paciente apresentou coinfecção por Aspergillus fumigatus e Candida Tropicalis . O tratamento antifúngico empírico foi anfotericina lipossomal em 77% dos doentes. Dois pacientes faleceram após 30 dias de seguimento.</div></div><div><h3>Conclusões</h3><div>Candida representou o isolamento mais frequente. As infecções por Aspergillus e Rhizopus foram associadas a maior morbimortalidade. A profilaxia antifúngica primária debe ser definida de acordo com as características do paciente e a incidência de IFI. O diagnóstico e o tratamento oportuno são primordiais para a sobrevida dos pacientes imunocomprometidos com IFI sendo fundamental a coleta de amostras.</div></div><div><h3>Palavras-chave</h3><div>Infecções fúngicas invasivas, Imunocomprometidos, Pediatria, Micose, Câncer.</div></div><div><h3>Conflitos de interesse</h3><div>Não houve conflitos de interesse.</div></div><div><h3>Ética e financiamentos: Declarações de interesse</h3><div>Nenhum.</div></div>","PeriodicalId":56327,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Infectious Diseases","volume":"28 ","pages":"Article 104431"},"PeriodicalIF":3.0000,"publicationDate":"2024-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":"{\"title\":\"INFECÇÕES FÚNGICAS INVASIVAS EM PACIENTES ONCOLÓGICOS EM UM HOSPITAL PEDIÁTRICO DE TERCEIRO NÍVEL\",\"authors\":\"Maria Ines Sormani, Valeria Torre, Mara Maydana, Alejandra Alancay, Yanina Lagala, Anastasia Regaldao, Marcio Fagnani, Juan Carlos Morales\",\"doi\":\"10.1016/j.bjid.2024.104431\",\"DOIUrl\":null,\"url\":null,\"abstract\":\"<div><h3>Introdução</h3><div>O aumento das infecções fúngicas invasivas (IFI) está associado ao aumento da morbimortalidade em hospedeiros imunocomprometidos. 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O tratamento antifúngico empírico foi anfotericina lipossomal em 77% dos doentes. Dois pacientes faleceram após 30 dias de seguimento.</div></div><div><h3>Conclusões</h3><div>Candida representou o isolamento mais frequente. As infecções por Aspergillus e Rhizopus foram associadas a maior morbimortalidade. A profilaxia antifúngica primária debe ser definida de acordo com as características do paciente e a incidência de IFI. 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INFECÇÕES FÚNGICAS INVASIVAS EM PACIENTES ONCOLÓGICOS EM UM HOSPITAL PEDIÁTRICO DE TERCEIRO NÍVEL
Introdução
O aumento das infecções fúngicas invasivas (IFI) está associado ao aumento da morbimortalidade em hospedeiros imunocomprometidos. OBJETIVOS Descrever as características epidemiológicas, clínicas e microbiológicas das IFI em pacientes pediátricos com câncer.
Materiais e métodos
Estudo descritivo retrospectivo. Pacientes com idade inferior a 18 anos com leucemias agudas, linfomas e tumores sólidos com diagnóstico de IFI comprovada (de acordo com os critérios EORTC-MSG 2019) foram incluídos no período de janeiro de 2020 a novembro de 2023 em um hospital pediátrico de nível 3.
Resultados
Dos 304 pacientes 13 apresentaram 14 episódios de IFI comprovada. A idade média foi de 120 meses. Predominou o sexo masculino (69,2%). Os fatores associados foram neutropenia (69, 2%), corticosteroides nos últimos 3 meses (61, 5%) e antibióticos prévios (92, 3%). A doença subjacente mais frequente foi Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) em 11 casos (78,5%), 3 em recidiva, seguida de tumores sólidos (21,4%). Os pacientes com indicação de profilaxia primária contra fungos filamentosos foram 3/14 (21,4%). Todos receberam voriconazol com monitorização terapêutica da dose. Os fungos identificados foram: 1 Rhizopus spp. (biopsia ocular- rinossinusal), 1 Penicillum spp. (biopsia pulmonar),1 Exserohilum rostratum (biopsia cutânea BC),1 Trichophyton asahii (hemoculturas HMC),1 Purpuracillum lilacinus (BC),1 Aspergillus fumigatus (lavagem broncoalveolar, LBA),4 Candida parapsilosis,1 Candida tropicalis (HMC),1 Malassezia (LBA). Os pacientes com infecções por fungos filamentosos foram seis, todos tiveram tomografia de tórax patológica. Galactomananos (GM) foram positivos em 66% (4/6). Em 2 deles foi realizado LBA com GM positivo. Infecções por Candida foram associadas a cateteres venosos centrais. Infecção por Malassezia em comprometimento pulmonar. Um paciente apresentou coinfecção por Aspergillus fumigatus e Candida Tropicalis . O tratamento antifúngico empírico foi anfotericina lipossomal em 77% dos doentes. Dois pacientes faleceram após 30 dias de seguimento.
Conclusões
Candida representou o isolamento mais frequente. As infecções por Aspergillus e Rhizopus foram associadas a maior morbimortalidade. A profilaxia antifúngica primária debe ser definida de acordo com as características do paciente e a incidência de IFI. O diagnóstico e o tratamento oportuno são primordiais para a sobrevida dos pacientes imunocomprometidos com IFI sendo fundamental a coleta de amostras.
期刊介绍：
The Brazilian Journal of Infectious Diseases is the official publication of the Brazilian Society of Infectious Diseases (SBI). It aims to publish relevant articles in the broadest sense on all aspects of microbiology, infectious diseases and immune response to infectious agents.
The BJID is a bimonthly publication and one of the most influential journals in its field in Brazil and Latin America with a high impact factor, since its inception it has garnered a growing share of the publishing market.
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