Chirurgie des cancers des glandes salivaires accessoires et de la glande sublinguale : recommandations REFCOR par consensus formalisé

Objectif

Déterminer les indications et les modalités de la chirurgie d’exérèse dans la prise en charge des cancers primitifs des glandes sublinguales et salivaires accessoires, ainsi que les spécificités propres à chaque localisation de la tumeur primitive.

Matériel et méthodes

Un groupe de pilotage a rédigé un argumentaire et des propositions de recommandation en s’appuyant sur une revue non systématique de la littérature publiée sur Medline. Le niveau d’adhésion aux recommandations a ensuite été évalué par le groupe de cotation selon la méthodologie de consensus formalisé d’experts.

Résultats

Une preuve histologique (biopsie sous-muqueuse) est recommandée avant le traitement chirurgical d’un carcinome des glandes salivaires accessoires. Un traitement chirurgical des carcinomes des glandes salivaires accessoires est recommandé, avec des marges oncologiques optimales, adaptées aux contraintes anatomiques, au type histologique et au grade, ainsi qu’aux conséquences fonctionnelles, faisant appel à une reconstruction si nécessaire.

Conclusion

Le traitement des cancers primitifs des glandes salivaires accessoires et sublinguales est chirurgical avec de larges marges d’exérèse adaptées. Les modalités de l’exérèse et de la reconstruction sont très dépendantes de la localisation tumorale, de son extension ainsi que du type histologique.