Apport de l’imagerie dans le diagnostic du lymphome cérébral primitif

Le lymphome cérébral possède un certain nombre de caractéristiques typiques en imagerie tant en TDM qu’en IRM, sur les séquences conventionnelles comme avancées. Au scanner, il se présente classiquement sous la forme d’une lésion spontanément hyperdense, avec un rehaussement homogène après injection de produit de contraste ; en IRM, il montre une restriction forte de la diffusion, un hyposignal T2, une prise de contraste homogène sans néoangiogenèse et avec rupture de barrière hémato-encéphalique en séquence de perfusion. Ces caractéristiques, lorsqu’elles sont réunies comme dans cet exemple, permettent d’évoquer précocement le diagnostic, aidant à optimiser la prise en charge du patient.

Cerebral lymphomas exhibit a certain number of typical characteristics on conventional and advanced imaging sequences, whether acquired by computed tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI). Classically, the CT scan reveals a spontaneously hyperdense lesion with homogenous enhancement after contrast injection. MRI shows strongly restricted diffusion, a T2 hyposignal, homogenous contrast uptake without neoangiogenesis and rupture of the blood-brain barrier on perfusion sequences. In the present example, these characteristic features led to early diagnosis, helping provide optimal care.