Sleep variability and time to achieving pregnancy: findings from a pilot cohort study of women desiring pregnancy

Objective

To determine whether chronodisruption is associated with achieving pregnancy.

Design

Pilot prospective cohort study.

Setting

Academic Medical Center.

Subjects

One hundred eighty-three women desiring pregnancy were recruited from the local community of an academic medical center located in the Midwest and provided sleep information between February 1, 2015, and November 30, 2017.

Exposure

Sleep and activity data were obtained via actigraphy watches worn continuously for 2 weeks to assess measures of chronodisruption, including sleep period onset, offset, midtime, and duration; as well as variability in each of these measures.

Main Outcome Measures

Time to becoming pregnant over 1-year of follow-up.

Results

Of the 183 eligible women, 82 became pregnant over a median of 2.8 months of follow-up. Greater interdaily variability in time of sleep onset and variability in sleep duration were associated with a longer time to achieving pregnancy after adjusting for age, body mass index, race, education, income, and smoking status (adjusted hazard ratio [aHR], 0.60; 95% confidence interval [CI], 0.36–0.999 comparing participants with a standard deviation of >1.8 hours to <1.8 hours in daily time of sleep onset; and aHR, 0.58; 95% CI, 0.36–0.98 comparing participants with a standard deviation of >2.3 hours to <2.3 hours in daily sleep duration). In adjusted analyses, no statistically significant associations were observed for average time of sleep onset and offset, midsleep time, and sleep duration, or for variability in time of sleep offset and midtime.

Conclusion

Higher day-to-day variability in time of sleep onset and sleep duration—two measures of chronodisruption—were associated with a longer time to achieving pregnancy over 1 year of follow-up in women desiring pregnancy. If replicated in additional studies, these findings could point to lifestyle interventions to help women achieve a desired pregnancy.

Variabilidad en el sueño y tiempo para lograr el embarazo: hallazgos a partir de un estudio piloto de cohortes de mujeres deseando quedarse embarazadas

Objetivo

Determinar si la cronodisrupción está asociada con la consecución del embarazo.

Diseño

Estudio piloto de cohortes prospectivo

Sujetos

Se reclutaron ciento ochenta y tres mujeres que deseaban quedarse embarazadas de la comunidad local de un centro médico académico ubicado en el Medio Oeste y que proporcionaron información sobre el sueño entre el 1 de febrero de 2015 y el 30 de noviembre de 2017.

Exposición

Los datos de sueño y actividad se obtuvieron a través de relojes de actigrafía usados continuamente durante 2 semanas para evaluar medidas de cronodisrupción, incluyendo el inicio, el final, la mitad y la duración del período de sueño; así como la variabilidad en cada una de estas medidas.

Principal(es) medida(s) de resultado(s)

el tiempo transcurrido hasta el embarazo a lo largo de un año de seguimiento.

Resultado(s)

De las 183 mujeres elegibles, 82 se embarazaron durante una mediana de 2.8 meses de seguimiento. Se asoció una mayor variabilidad interdiaria en la hora de inicio del sueño y en la duración del mismo con un mayor tiempo para lograr el embarazo tras ajustar por edad, índice de masa corporal, raza, educación, ingresos y tabaquismo (cociente de riesgos instantáneos ajustado [HRa]: 0.60; intervalo de confianza [IC] del 95 %: 0.36-0.999, comparando a las participantes con una desviación estándar de >1.8 horas a <1.8 horas en la hora diaria de inicio del sueño; y HRa: 0.58; IC del 95 %: 0.36-0.98, comparando a las participantes con una desviación estándar de >2.3 horas a <2.3 horas en la duración diaria del sueño). En los análisis ajustados, no se observaron asociaciones estadísticamente significativas para el tiempo promedio de inicio y fin del sueño, el tiempo intermedio del sueño y la duración del sueño, ni para la variabilidad en el tiempo intermedio y final del sueño.

Conclusión(es)

Una mayor variabilidad diaria en la hora de inicio y la duración del sueño (dos medidas de cronodisrupción) se asoció con un mayor tiempo para lograr el embarazo durante un año de seguimiento en mujeres que deseaban concebir. Si se replican en estudios adicionales, estos hallazgos podrían indicar intervenciones en el estilo de vida para ayudar a las mujeres a lograr el embarazo deseado.