Caractéristiques IRM de la maladie Neurobehçet : à propose de 10 cas.

Objectifs

Cette étude a pour objectif de décrire les aspects radiologiques caractéristiques de la maladie de Neurobehçet, en mettant en évidence les éléments clés permettant de la différencier des autres affections inflammatoires du système nerveux central, notamment la sclérose en plaques (SEP).

Matériels et méthodes

Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 10 dossiers radio-cliniques, collectés au service de Radiologie

Centrale du CHU Ibn Rochd de Casablanca, entre octobre 2020 et octobre 2024. L’étude inclut uniquement des patients présentant des symptômes évocateurs d'une atteinte cérébrale, qu'elle soit parenchymateuse ou non parenchymateuse, liée à une vascularite associée à la maladie de Behçet.

Résultats

L’âge moyen des patients était de 30 ans, avec des extrêmes allant de 23 à 48 ans.

Le sex-ratio était de 8 hommes pour 2 femmes.

Tous les patients avaient un diagnostic confirmé de la maladie de Behçet.

Tous ont bénéficié d'une IRM cérébrale en raison de l'apparition de symptômes suggérant une atteinte parenchymateuse.

Les signes radiologiques observés étaient les suivants :

Atteinte du tronc cérébral dans 90 % des cas.

Atteinte protubérantielle, retrouvée dans 8 cas, considérée comme un site privilégié d'atteinte.

Atteinte du faisceau corticospinal dans 70 % des cas, caractéristique de la maladie.

Hypersignaux de la matière blanche simulant une SEP (lésions juxtacorticales et périventriculaires), observés dans 5 cas.

Atrophie corticale dans 2 cas.Absence de prise de contraste après injection de gadolinium sur les lésions.

Bien que l'atteinte veineuse soit fréquente dans le neurobehçet, aucune thrombose veineuse cérébrale n'a été observée.

Conclusion

Le neurobehçet, bien que rare, est une pathologie grave affectant le pronostic fonctionnel et vital. L'IRM joue un rôle crucial pour le diagnostic précoce, le suivi clinique et l’évaluation de la réponse thérapeutique.

Cette étude met en évidence les caractéristiques radiologiques spécifiques du neurobehçet et l'importance de l'IRM dans sa gestion.