Scintigraphie rénale en néphro-urologie : expérience de l’institut de médecine de nucléaire d’abidjan (IMENA)

Introduction

En Côte d’Ivoire, l’exploration des pathologies rénales a longtemps été l’apanage exclusif des techniques morphologiques. L’ouverture officielle récente en septembre 2023 du premier et unique centre de médecine nucléaire de Côte d’Ivoire (IMENA) a permis d’offrir aux professionnels et aux patients une nouvelle modalité d’imagerie.

Objectif

présenter les valeurs diagnostiques des explorations scintigraphiques rénales de l’IMENA.

Matériel et méthode

Étude transversale à visée descriptive réalisée du 1er octobre 2023 au 31 septembre 2024, ayant inclus les patients adressés pour scintigraphie rénale. Ils ont bénéficié d’une scintigraphie dynamique au DTPA-99mTc selon le protocole F + 20 et/ou au DMSA, au moyen d’une gamma caméra de type Médiso (AnysacanR). Les activités administrées ont été adaptées en fonction du poids chez l’enfant selon les recommandations de l’EANM.

Résultats

Au total, 151 scintigraphies rénales ont été réalisées chez 111 patients, dont 94 scintigraphies au DMSA et 57 au DTPA. L’âge moyen des patients était de 24,5 ans avec des extrêmes de 3 mois à 67 ans avec 63,6 % de sujets de sexe masculin. Dans 65,1 % des cas, ils provenaient des centres publics et référés par des médecins spécialistes : 46,8 % chirurgiens pédiatres et 51,4 % d’urologues. Parmi les reins anormaux aux examens morphologiques, nous avons retrouvé au DTPA 24 cas de dilatations obstructives, 15 cas de dilatations non obstructives, 6 cas de dilations de nature équivoque et 12 néphrogrammes plats. Au DMSA, à l’analyse morphologique : 14 cas de pyélonéphrite aiguë, 18 pyélonéphrites chroniques, 32 cicatrices, 8 amputations séquellaires et 22 exclusions totales avec au plan fonctionnel une FRR inférieure à 10 % dans 22 cas, entre 10 % et 15 % dans 8 cas, entre 15 % et 20 % dans 20 cas et supérieure à 20 % dans 42 cas.

Conclusion

L’exploration scintigraphique des pathologies rénales a permis de faire l’état des lieux des aspects scintigraphiques des affections néphro-urologiques en Côte d’Ivoire et a contribué à une prise en charge adéquate des patients.