Aspergillose invasive du sinus maxillaire chez un patient immunocompétent

Introduction

Invasive aspergillosis of the maxillary sinus is a severe infection most commonly observed in immunocompromised patients. We report a pseudo-tumoral presentation of invasive aspergillosis of the maxillary sinus, in immunocompetent adult.

Case report

A 70-year-old female patient consulted for chronic rhino-sinusitis resistant to medical treatment. Computed tomography scan revealed a hyperdense mass filling the left maxillary antrum, with erosion of sinus walls. The ethmoidal and right frontal sinuses were involved. The histological and mycological examination of the surgical resection confirmed the diagnosis of invasive aspergillosis. The patient was given voriconazole as first line treatment. The outcome was good at 18 months.

Discussion

Invasive aspergillosis of the maxillary sinus is a rare disease, usually observed in immunodepressed patients. It is very rarely observed in immunocompetent patients.

Introduction

L’aspergillose invasive du sinus maxillaire est une infection grave observée essentiellement chez les patients immunodéprimés. Nous rapportons l’observation d’une aspergillose invasive du sinus maxillaire dans sa forme pseudotumorale chez un sujet immunocompétent.

Observation

Une femme âgée de 70 ans a consulté pour rhino-sinusite chronique rebelle au traitement médical. Au scanner, le sinus maxillaire gauche était comblé, les parois sinusiennes étaient lysées. L’ethmoïde et le sinus frontal gauches étaient atteints. Les examens histologiques et mycologiques sur la pièce d’exérèse ont confirmé le diagnostic d’aspergillose invasive. La patiente a été traitée en première intention par voriconazole. L’évolution était favorable à 18 mois.

Discussion

L’aspergillose sinusienne invasive est une pathologie rare, affectant surtout le patient immunodéprimé. Sa description chez le sujet immunocompétent est exceptionnelle.