Imagerie Cone Beam et implants

The authors, both working as radiologist in private practice, have initiated the Cone Beam technique as soon as 1999 and report their own experience. Cone Beam Computerized Tomography (CBCT) is dedicated to hard tissues imaging thus specifically adapted to oral implantology and maxillofacial surgery. It has the advantage to deliver low dose radiation, compared to other techniques. CBCT permits anatomical volume acquisition. After data analysis on computer, distances and implants 3D simulation can be checked. CBCT differs from CT scan because it is more adapted to hard tissues, it has a better resolution than CT, and because it delivers lower doses. Its isotropic pixel particularity which gives exact linear measurements, and the fact that metallic artifacts are significatively diminished, gives CBCT its high interest in implantology. These advantages of CBCT and the small place needed for its installation explain its global wide spreading. CBCT is now considered to be the gold standard in dental and maxillofacial sectional imaging. Because of its biomeasuring capacity, its bi- and tridimensional reconstruction possibilities, its surgical navigation and simulation capacity, it is now widely used in implantology.

Radiologues dentomaxillaires exclusifs depuis 1977, initiateurs de la technique Cone Beam en France dès 1999, nous rapportons notre expérience quotidienne en imagerie implantaire. La technique Cone Beam ou tomographie volumique numérisée à faisceau conique, dédiée à l’analyse tridimensionnelle de structures denses (os et dents), répond aux exigences de l’implantologie et de la chirurgie maxillodentaire avec le souci de radioprotection. Elle permet l’acquisition numérique première du volume anatomique à partir de laquelle le travail en console permettra les mesures de distance et les simulations 3D des implants. Le Cone Beam se différencie principalement du scanner Rx par sa spécificité de perception des densités élevées, sa meilleure résolution d’image et la modestie des doses de rayons X délivrés. La particularité isotropique de son pixel qui assure des mesures linéaires exactes et sa faible sensibilité aux artéfacts métalliques sont d’autres atouts appréciés en implantologie. Ces particularités expliquent, avec le faible encombrement des appareils, le succès de la technique Cone Beam dont témoigne sa diffusion mondiale. C’est, aujourd’hui, le moyen d’imagerie sectionnelle de référence en odontostomatologie. Par ses qualités biomensuratives, ses possibilités de reconstructions bi et tridimensionnelle, ainsi que de navigation et de simulation chirurgicale, elle trouve tout naturellement son application en implantologie.