马肠系膜根淋巴瘤致出血

Sofia Cicolo da Silva, M. E. M. Volpato, J. Spagnolo, L. Torres, V. F. P. Ríspoli, Paulo Henrique Gomes de Castro, Aline de Matos Curvelo de Barros, Carla Bargi Belli
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摘要

血膜炎是指血液在腹膜腔内的积聚,这种情况在马身上很少报道。这里报告的病例是一匹马,四分之一英里,男性,6岁,主诉复发性阴囊水肿,腹胀和肺听诊改变。体格检查显示身体评分低、心动过速、粘液充血和腹胀。腹腔穿刺术,观察含5%红细胞压积、2 g/dL蛋白、24.900个有核细胞和18.6 mmol/L乳酸的带血腹膜液。腹部超声发现大量液体,有纤维蛋白和脾脏,表面不规则,缩小,远离腹壁。我们进行了探索性剖腹手术,除了大量的血液外,还观察到空肠远端有肿瘤形成,从肠系膜根延伸到与肠道的交界处。由于不可能手术切除,建议安乐死。尸检时,除肿瘤外,纵隔淋巴结也增加。组织病理学检查显示淋巴瘤为多中心形式。不寻常的情况是肠系膜根的累及和腹胀和血网膜的发展。活体动物的明确诊断是困难的,但在这种情况下,由于探索性剖腹手术是可能的。我们的结论是淋巴瘤应该被认为是血膜炎马的鉴别诊断。
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Hemoperitoneo por linfoma em raiz mesentérica em equino
Hemoperitoneo é o acúmulo de sangue na cavidade peritoneal, uma condição pouco relatada na espécie equina. Relata-se aqui o caso de um equino, Quarto de Milha, macho, 6 anos de idade, com queixa de edema recorrente em bolsa escrotal, distensão abdominal e alterações em auscultação pulmonar. O exame físico revelou baixo escore corporal, taquicardia, mucosas congestas e distensão abdominal. Realizou-se abdominocentese, onde foi observado líquido peritoneal sanguinolento, com 5% de hematócrito, proteína 2 g/dL, 24.900 de células nucleadas e lactato 18,6 mmol/L. No ultrassom abdominal, notou-se grande quantidade de líquido com presença de fibrina e baço com superfície irregular, de tamanho reduzido e afastado da parede abdominal. Indicou-se uma laparotomia exploratória, onde, além de grande quantidade de líquido sanguinolento, observou-se a presença de formação tumoral em porção distal do jejuno, estendendo-se desde a raiz mesentérica até a junção com a alça intestinal. Devido à impossibilidade de remoção cirúrgica, indicou-se a eutanásia. Durante a necropsia, além da tumoração, havia também aumento de linfonodos mediastinais. O exame histopatológico indicou linfoma na forma multicêntrica. O incomum do caso é o acometimento da raiz mesentérica e o desenvolvimento de distensão abdominal e hemoperitoneo. O diagnóstico definitivo com o animal vivo é difícil, porém neste caso foi possível devido à laparotomia exploratória. Conclui-se que o linfoma deve ser considerado como diagnóstico diferencial em cavalos com hemoperitoneo. 
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