贝叶斯统计原理及其与应用药代动力学的关系

Paulo Cáceres Guido, C. Pavan, Esteban Otamendi, G. Bramuglia
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摘要

贝叶斯统计方法允许,如果一个事件发生的总体概率是已知的,当有新的个人信息可用时,修改它的值。虽然贝叶斯方法和频率学(经典)方法有相同的应用领域,但前者越来越多地应用于科学研究和大数据分析。在现代药物治疗中,临床药代动力学在技术分析和数学统计发展的推动下,负责监测的扩展。人群药代动力学已经能够识别和量化特定患者群体的病理和治疗生理特征,特别是儿科和新生儿,以及其他弱势群体,从而解释个体间药代动力学的变异性。此外,当药理学监测基于临床药代动力学解释时,贝叶斯估计作为一种统计工具应用于药物治疗优化软件。基于贝叶斯估计的药物治疗优化虽然有优点和局限性,但作为一种参考方法,目前越来越多地使用。这在常规临床实践中特别方便,因为患者所需的样本数量有限,而且在药物定量的血液取样时间方面具有灵活性。因此,贝叶斯原则在临床药代动力学实践中的应用可以改善药物治疗护理。
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La metodología estadística Bayesiana permite, si se conoce la probabilidad poblacional de que un suceso ocurra, modificar su valor cuando se dispone de nueva información individual. Aunque las metodologías Bayesiana y frecuentista (clásica) tienen idénticos campos de aplicación, la primera se aplica cada vez más en investigación científica y análisis de big data. En la farmacoterapia moderna, la farmacocinética clínica ha sido responsable de la expansión de la monitorización, facilitada por desarrollos técnico-analíticos y matemático-estadísticos. La farmacocinética poblacional ha permitido identificar y cuantificar las características fisiopatológicas y de tratamiento en una población de pacientes determinada, en particular en pediatría y neonatología, y otros grupos vulnerables, explicando la variabilidad farmacocinética interindividual. Asimismo, la estimación Bayesiana resulta importante como herramienta estadística aplicada en programas informáticos de optimización farmacoterapéutica cuando la monitorización farmacológica se basa en la interpretación farmacocinética clínica. Aunque con ventajas y limitaciones, la optimización farmacoterapéutica basada en la estimación Bayesiana es cada vez más usada en la actualidad, siendo el método de referencia. Esto es particularmente conveniente para la práctica clínica de rutina debido al limitado número de muestras requeridas por parte del paciente, y a la flexibilidad en cuanto a los tiempos de muestreo de sangre para cuantificación de fármacos. Así, la aplicación de los principios Bayesianos a la práctica de la farmacocinética clínica resulta en la mejora de la atención farmacoterapéutica.
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