Intoxication volontaire à la duloxétine et à la quétiapine : à propos d’un cas clinique

Les effets toxiques du surdosage à la duloxétine et à la quétiapine surviennent généralement dans les six heures suivant l’ingestion dans les études cliniques. Nous rapportons le cas d’un homme de 55 ans qui a ingéré, dans un but suicidaire, une surdose de son traitement habituel, à savoir entre 1,6 g et 2,4 g de duloxétine, 1 g de quétiapine et de l’alcool. Les signes de surdosage sont apparus 15 heures après l’ingestion. Les données sont en faveur d’une intoxication principalement à la duloxétine. Le patient présente un coma, une tachycardie sans anomalie du QT, une hypotension artérielle nécessitant des manœuvres de réanimation. L’évolution a été favorable 48 heures après l’ingestion. Ce rapport de cas suggère qu’un surdosage avec les doses mentionnées nécessite une surveillance clinique d’au moins quinze heures. Le mécanisme à l’origine du délai tardif d’apparition des signes de surdosage n’est pas connu.

The toxic effect of duloxetine and quétiapine poisoning appears within the six hours after ingestion in the clinic studies. We report the case of a 55-year-old man who ingested between 1.6 g and 2.4 g of duloxetine, 1 g of quétiapine and alcohol for the suicide attempt. Signs of overdose occur 15 hours after ingestion. It is mainly duloxetine poisoning. The patient presents a coma, a tachycardia without QT abnormality, an arterial hypotension requiring resuscitation. He recovery completely 48 hours after ingestion. This case report suggests that an overdose with the reported doses requires clinical monitoring of at least fifteen hours. The mechanism behind the delay in the onset of signs of intoxication is not known.