婴儿可卡因戒断,病例报告

IF 0.3 Q3 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL Scientia Medica Pub Date : 2022-09-22 DOI:10.15448/1980-6108.2022.1.42602
Eduardo Beck Paglioli Neto, V. Pilger, Lucca Pizzato Tondo, Mônica Basso Zanotto, M. Giongo
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摘要

目的:描述一个婴儿接触可卡因的案例和通过母乳摄入可卡因的临床影响。病例报告:1个月零3天、体重3.920克的婴儿因活动不足、感觉下降、哭泣和鼻出血而急诊。发热,发炎,流泪,没有呼吸困难或活动性出血的迹象。检测结果显示白细胞增多13490/uL,轻度代谢性酸中毒,草酸乙基谷氨酰胺转胺酶升高,凝血证据扩大。其他实验室检查无变化和阴性培养。毒理学筛选显示婴儿血浆中含有可卡因。毒理学信息中心建议进行监测和临床支持。患者入院5天后从重症监护室出院到病房,感觉改善,随后由专业团队进行随访。结论:新生儿戒断综合征的早期识别可以更好地管理它,使患者受益。脓毒症的鉴别诊断在这种情况下是非常重要的。
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Lactente em abstinência de cocaína, relato de caso
   Objetivo: descrever o caso de um lactente exposto à cocaína e as repercussões clínicas da sua ingestão por meio do leite materno.Relato do caso: lactente, com um mês e três dias de vida e peso de 3.920g vem à emergência, por quadro de hipoatividade, rebaixamento de sensório, choro e sangramento nasal. Afebril, irritada, chorosa, sem sinais de esforço ventilatório ou sangramentos ativos. Exames mostraram leucocitose 13490/uL, acidose metabólica discreta, aumento de transglutaminase oxalacética e provas de coagulação alargadas. Demais exames laboratoriais sem alterações e culturas negativas. Screening toxicológico revelou cocaína no plasma da lactente. O Centro de Informações Toxicológicas, recomendou monitorização e suporte clínico. A paciente recebeu alta da unidade de terapia intensiva para enfermaria cinco dias após admissão, com melhora do sensório, seguindo acompanhamento com a equipes especializadas.Conclusão: o pronto reconhecimento da síndrome de abstinência neonatal permite o melhor manejo da mesma em benefício dos pacientes. O diagnóstico diferencial com quadro séptico pode ser de grande importância em quadros como este. 
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