Prise en charge du syndrome coronaire aigu sans élévation du segment ST, nouveautés des recommandations ESC 2020

Le syndrome coronaire aigu est le centre d’une recherche scientifique importante depuis des décennies. Les recommandations de la société européennes de 2020 sur le syndrome coronaire aiguë sans élévation du segment ST ont inclus les résultats d’essais scientifiques récents portant sur le diagnostic et la prise en charge du SCA ST-. Dans cette mise au point, nous détaillons et expliquons les données dernières les nouveautés en matière de recommandations, notamment sur la stratégie diagnostique de troponine à H0 et H1/H2, la place du coroscanner, le délai d’exploration invasive en fonction du profil de risque et la gestion du traitement antithrombotique de ces patients.

Acute coronary syndrome (ACS) has been the focus of significant scientific researches in the last decades. The 2020 European Society of Cardiology guidelines for the management of ACS in patients without ST segment elevation have incorporated the latest findings from large randomized controlled trials. In this review, we described the main novelties in term of recommendations as well as their rational, including the diagnosis strategy with the use of rule-in, rule-out algorithm using H0/H1 or H2 troponin dosage, the role of computed coronary tomography angiography to rule out ACS, the various delays for invasive management according to the risk stratification and the antithrombotic therapy following ACS.