社区之家作为医院中心的去中心化交付平台贝托拉卫生之家的病例肿瘤学服务(a

Q4 Medicine Mecosan Pub Date : 2022-09-01 DOI:10.3280/mesa2022-121oa14323
Michela Bibini, G. Fattore, F. Longo, Francesca Meda
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摘要

根据意大利恢复和复原计划的规定,在目前为发展社区援助进行紧急和重要投资的背景下,本文有双重目标:(a)描述一种通常在中心医院管理的专业服务的分散化模式,能够增强社区之家作为就近交付环境网络的作用,以及(b)分析可用于设计、实施和巩固转型变革型服务创新的环境决定因素和管理驱动因素。为了回答研究问题,本文介绍了皮亚琴察卫生局山区一家卫生院的变革性创新案例。它描述了在癌症服务逐步下放之后,拥有2600名居民的贝托拉市卫生院如何每周提供由皮亚琴察AUSL医院肿瘤科决定的肿瘤治疗,但由两名癌症专业人员(一名医生和一名护士)在当地提供。这一案例的成功是基于临床管理和领导的融合,基于肿瘤服务整体分散化的渐进性,基于专业人员和患者的积极性,以及对后勤问题的谨慎关注。这种情况可以作为其他情况下复制品的原型,也可以作为在其他治疗领域引入类似创新的原型。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
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La Casa della Comunità come piattaforma erogativa decentrata dell'ospedale Hub Il caso servizi oncologici della Casa della Salute di Bettola (A
Nel contesto attuale degli urgenti e importanti investimenti per lo sviluppo dell'assistenza di comunità, così come previsti dal Piano di Ripresa e Resilienza italiano, il presente articolo si prefigge un duplice obiettivo: (a) descrivere un modello di decentramento erogativo di servizi specialistici di norma gestiti presso ospedali hub, capace di valorizzare le Case della Comunità come una rete di setting erogativi di prossimità, e (b) analizzare le determinanti di contesto e i driver manageriali azionabili per disegnare, implementare e consolidare un'innovazione di servizio di tipo transformational change. Per rispondere alle domande di ricerca, l'articolo presenta il caso di un'innovazione trasformativa in una Casa della Salute in un'area montana dell'Azienda Sanitaria piacentina. Descrive come, a seguito di un graduale processo di decentramento sui servizi oncologici, la Casa della Salute di Bettola, comune di 2.600 abitanti, eroghi settimanalmente cure oncologiche decise dal Dipartimento di Oncologica dell'Ospedale AUSL di Piacenza ma erogate localmente da due professionisti oncologici (un medico e un infermiere). Il successo di questo caso si basa sulla convergenza della gestione e della leadership clinica, sul gradualismo dell'intero decentramento dei servizi oncologi, sulla motivazione di professionisti e pazienti e su un'attenta attenzione alle problematiche logistiche. Questo caso può servire come prototipo per le repliche in altri contesti e per l'introduzione di innovazioni simili in altre aree terapeutiche.
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Mecosan Medicine-Health Policy
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