{"title":"改变紧急服务的组织","authors":"M. Jonchier, O. Mimoz, J. Guenezan","doi":"10.1016/j.jeurea.2022.02.001","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><p>Le nombre de passage aux urgences est en constante augmentation tandis que l’offre d’hospitalisation diminue. Les conséquences sont un engorgement des services d’urgence, obligeant à repenser l’organisation de ces services, pour s’adapter.</p><p>Il existe plusieurs solutions, toutes cumulables. La gestion de l’amont, par la création de service d’accès aux soins (SAS), doit permettre d’optimiser les parcours de soins, de maitriser les flux en diversifiant les réponses, et en évitant le tout aux Urgences. La création d’une équipe territoriale, permet d’uniformiser l’offre et la qualité des soins sur le territoire et diminue la pénibilité, en variant l’activité. Le développement de filières de soins dédiées, facilitant les admissions directes, limite les complications liées au séjour prolongé dans les services d’urgences. Enfin, la création d’une cellule de gestion des lits, et l’organisation de l’aval, est un élément essentiel pour faciliter le travail des urgentistes, en remettant le soin au centre des préoccupations. Toutes ces solutions participent à l’amélioration de la qualité des soins et sont des facteurs d’attractivités de nos services.</p></div><div><p>The demand for urgent care is constantly increasing while downstream solutions are decreasing. This observation leads us to adapt by rethinking the organization of our services. The management of the upstream by the medical regulation by creating the service of access to the care, allows to fluidify the course of care and to control the flow. The creation of a territorial team allows us to standardize the supply and quality of care. The development of dedicated care channels and direct admissions limit the complications associated with prolonged stays of patients in emergency departments. Finally, the creation of a bed management unit, the keystone of downstream management.</p><p>These organizational changes are a major asset in the management of patient flow, in the improvement of the quality of care and is also a vital attractiveness factor for our services.</p></div>","PeriodicalId":38439,"journal":{"name":"Journal Europeen des Urgences et de Reanimation","volume":"34 1","pages":"Pages 31-34"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2022-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":"{\"title\":\"Changer l’organisation des services d’urgence\",\"authors\":\"M. Jonchier, O. Mimoz, J. Guenezan\",\"doi\":\"10.1016/j.jeurea.2022.02.001\",\"DOIUrl\":null,\"url\":null,\"abstract\":\"<div><p>Le nombre de passage aux urgences est en constante augmentation tandis que l’offre d’hospitalisation diminue. Les conséquences sont un engorgement des services d’urgence, obligeant à repenser l’organisation de ces services, pour s’adapter.</p><p>Il existe plusieurs solutions, toutes cumulables. La gestion de l’amont, par la création de service d’accès aux soins (SAS), doit permettre d’optimiser les parcours de soins, de maitriser les flux en diversifiant les réponses, et en évitant le tout aux Urgences. La création d’une équipe territoriale, permet d’uniformiser l’offre et la qualité des soins sur le territoire et diminue la pénibilité, en variant l’activité. Le développement de filières de soins dédiées, facilitant les admissions directes, limite les complications liées au séjour prolongé dans les services d’urgences. Enfin, la création d’une cellule de gestion des lits, et l’organisation de l’aval, est un élément essentiel pour faciliter le travail des urgentistes, en remettant le soin au centre des préoccupations. Toutes ces solutions participent à l’amélioration de la qualité des soins et sont des facteurs d’attractivités de nos services.</p></div><div><p>The demand for urgent care is constantly increasing while downstream solutions are decreasing. This observation leads us to adapt by rethinking the organization of our services. The management of the upstream by the medical regulation by creating the service of access to the care, allows to fluidify the course of care and to control the flow. The creation of a territorial team allows us to standardize the supply and quality of care. The development of dedicated care channels and direct admissions limit the complications associated with prolonged stays of patients in emergency departments. Finally, the creation of a bed management unit, the keystone of downstream management.</p><p>These organizational changes are a major asset in the management of patient flow, in the improvement of the quality of care and is also a vital attractiveness factor for our services.</p></div>\",\"PeriodicalId\":38439,\"journal\":{\"name\":\"Journal Europeen des Urgences et de Reanimation\",\"volume\":\"34 1\",\"pages\":\"Pages 31-34\"},\"PeriodicalIF\":0.0000,\"publicationDate\":\"2022-03-01\",\"publicationTypes\":\"Journal Article\",\"fieldsOfStudy\":null,\"isOpenAccess\":false,\"openAccessPdf\":\"\",\"citationCount\":\"0\",\"resultStr\":null,\"platform\":\"Semanticscholar\",\"paperid\":null,\"PeriodicalName\":\"Journal Europeen des Urgences et de Reanimation\",\"FirstCategoryId\":\"1085\",\"ListUrlMain\":\"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2211423822000025\",\"RegionNum\":0,\"RegionCategory\":null,\"ArticlePicture\":[],\"TitleCN\":null,\"AbstractTextCN\":null,\"PMCID\":null,\"EPubDate\":\"\",\"PubModel\":\"\",\"JCR\":\"Q4\",\"JCRName\":\"Medicine\",\"Score\":null,\"Total\":0}","platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Journal Europeen des Urgences et de Reanimation","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2211423822000025","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"Q4","JCRName":"Medicine","Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
摘要
去急诊室的人数在不断增加,而住院治疗的供应却在减少。其后果是紧急服务的拥挤,迫使我们重新考虑这些服务的组织,以适应。有几种解决方案,都是累积的。上游的管理,通过创建护理服务(SAS),应该能够优化护理路径,通过多样化的反应控制流程,并避免一切紧急情况。建立一个区域团队,使该地区的护理提供和质量标准化,并通过改变活动减少痛苦。发展专门的护理渠道,促进直接入院,限制与长时间住院有关的并发症。最后,创建一个床位管理单元,并组织后续工作,是促进急诊医生工作的一个重要因素,将护理置于关注的中心。所有这些解决方案都有助于提高护理质量,也是我们服务的吸引力因素。对紧急护理的需求不断增加,而下游解决办法却在减少。这一观察促使我们重新思考服务的组织方式。通过医疗条例对上游进行管理,建立获得护理的服务,可以使护理过程顺利进行,并控制流动。该地区的创建使我们能够标准化护理的供应和质量。专门护理渠道和直接入院的发展限制了患者在急诊科长期住院所引起的并发症。= =地理= =根据美国人口普查局的数据,该县总面积为,其中土地和(1.)水。These are a major in the asset management of汇兑成本,病人流in the improvement of the quality of care and is also a vital attractiveness factor for our服务。
Le nombre de passage aux urgences est en constante augmentation tandis que l’offre d’hospitalisation diminue. Les conséquences sont un engorgement des services d’urgence, obligeant à repenser l’organisation de ces services, pour s’adapter.
Il existe plusieurs solutions, toutes cumulables. La gestion de l’amont, par la création de service d’accès aux soins (SAS), doit permettre d’optimiser les parcours de soins, de maitriser les flux en diversifiant les réponses, et en évitant le tout aux Urgences. La création d’une équipe territoriale, permet d’uniformiser l’offre et la qualité des soins sur le territoire et diminue la pénibilité, en variant l’activité. Le développement de filières de soins dédiées, facilitant les admissions directes, limite les complications liées au séjour prolongé dans les services d’urgences. Enfin, la création d’une cellule de gestion des lits, et l’organisation de l’aval, est un élément essentiel pour faciliter le travail des urgentistes, en remettant le soin au centre des préoccupations. Toutes ces solutions participent à l’amélioration de la qualité des soins et sont des facteurs d’attractivités de nos services.
The demand for urgent care is constantly increasing while downstream solutions are decreasing. This observation leads us to adapt by rethinking the organization of our services. The management of the upstream by the medical regulation by creating the service of access to the care, allows to fluidify the course of care and to control the flow. The creation of a territorial team allows us to standardize the supply and quality of care. The development of dedicated care channels and direct admissions limit the complications associated with prolonged stays of patients in emergency departments. Finally, the creation of a bed management unit, the keystone of downstream management.
These organizational changes are a major asset in the management of patient flow, in the improvement of the quality of care and is also a vital attractiveness factor for our services.