Projet ANTIDOTUS NRBC du SDIS 25

La circulaire n^o 700/SGDSN/PSE/PSN du 2 octobre 2018 relative à la doctrine nationale d’emploi des moyens de secours et de soins face à une action terroriste mettant en œuvre des matières chimiques [1], fixe l’organisation générale et laisse la possibilité de mettre en œuvre localement des outils pour son application. Les services de secours médicaux devront assurer la prise en charge de victimes.

L’occurrence d’interventions à caractère NRBC est faible et les personnels de santé sont insuffisamment aguerris. Pour autant, le risque est réel, d’une part, au regard du contexte terroriste international, et, d’autre part, dans le cadre d’accidents industriels ou de transport, il n’est donc pas à négliger.

Le service départemental d’incendie et de secours du Doubs (SDIS 25) est doté depuis 2004 d’une unité mobile de décontamination (UMD) et, depuis 2021, d’un lot PRV disposant ainsi de la capacité globale de gestion d’un évènement NRBC. Les personnels spécialisés en risques chimiques, biologiques et radiologiques, ainsi que les personnels de santé du service de santé et de secours médical (SSSM) ont dû s’approprier ce lot, et initié une refonte complète du dispositif NRBC départemental, tant son organisation, que la formation ad hoc des différents personnels.

Le projet ANTIDOTUS NRBC (ANalyse des ToxIdromes et Dispensation Optimisée des Traitements d’Urgence Spécifiques NRBC) a porté sur l’optimisation de la prise en charge des victimes en amont du poste médical avancé (PMA en zone de soutien) sans pour autant impacter son fonctionnement ou remettre en cause sa raison d’être (Fig. 1). Les objectifs de ce projets sont de :

 – faciliter la prise en charge des victimes en zone contrôlée par les personnels de santé quelles que soient leurs origines (SDIS ou SAMU) ;

 – garantir la traçabilité des soins ;

 – disposer d’outils simples, pratiques, ergonomiques, pragmatiques aux faibles coûts d’acquisition ;

 – permettre une appropriation rapide et durable d’outils rarement utilisés.

Le projet a conduit à l’élaboration du :

 – du mémento des toxidromes ;

 – de la fiche bilan victime – PRV NRBC ;

 – du guide de préparation des antidotes d’urgence NRBC ;

 – du mémento des antidotes ;

 – du plateau perfusion ;

 – des plateaux antidotes adultes et pédiatriques.

Ces outils innovants ont été testés lors de l’entraînement interministériel zonal NRBC de la zone de sécurité et de défense Est, organisé les 8 et 9 juin 2022 à Besançon.

Ils sont adaptés aux lots de matériels présents dans les SDIS (PRV) ou dans les SAMU (PSM). Ils ont également l’avantage d’être adaptables à l’évolution des données de la science et des doctrines nationales.