Pub Date : 2025-12-01DOI: 10.1016/j.pxur.2025.08.003
Lucie Soyer (Interne de médecine d’Urgence) , Jonathan Meltzer (Anesthésiste-Réanimateur, Praticien hospitalier)
<div><h3>Introduction</h3><div>Le choc hémorragique est la principale cause de mortalité évitable chez les polytraumatisés. Le sang total en milieu hospitalier civil, déjà utilisé avec succès dans le milieu militaire, pourrait représenter une alternative transfusionnelle stratégique en cas de rupture d’approvisionnement, notamment en situation de catastrophe.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>Évaluer la faisabilité de mettre en place une chaîne de prélèvement de sang total dans un hôpital universitaire français, en prévision d’un événement sanitaire majeur.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Les donneurs potentiels ont été identifiés via un questionnaire parmi le personnel hospitalier du centre hospitalier Lyon-Sud. L’organisation logistique et financière a été analysée avec l’établissement français du sang (EFS) et les responsables du Plan blanc.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Sur 903 répondants, 158 (17,5 %) étaient éligibles, dont 18 mobilisables rapidement. Une organisation de prélèvement a été conçue pour être activée en moins d’une heure avec du matériel disponible sur site, le principal coût étant la formation du personnel.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>La mise en œuvre est techniquement réalisable dans un hôpital de niveau I et permettrait un apport rapide en produits sanguins en cas de crise. Des limites persistent : disponibilité du personnel, formation et cadre réglementaire. Une évaluation rigoureuse de la sécurité transfusionnelle est nécessaire.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Cette première étude en France propose un modèle adaptable de chaîne de prélèvement de sang total en contexte civil de catastrophe, fondé sur l’anticipation, la coordination avec l’EFS et la formation.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Hemorrhagic shock is the leading preventable cause of death in polytrauma patients. Its treatment relies on bleeding control and transfusions. Whole blood, already successfully used in military settings, could represent a strategic alternative in case of supply disruption, particularly during disaster situations.</div></div><div><h3>Objective</h3><div>To evaluate the feasibility of establishing a whole blood collection chain in a French university hospital in preparation for a major health event.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>A descriptive study was conducted at Lyon-Sud Hospital Center in two phases. A questionnaire distributed from September 2024 to January 2025 identified potential donors according to specific criteria. The logistical and financial organization was analyzed with the French Blood Establishment (EFS) and the coordinators of the “Plan Blanc” emergency plan.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Out of 903 respondents, 158 (17.5%) were eligible, including 18 who could be mobilized quickly. A collection organization was designed to be activated within less than an hour, with a capacity of 6 donations per hour. Equipment is available onsite, with the main cost being st
IntroductionLe出血性休克是polytraumatisés当中可预防的死亡的主要原因。历血住院总,已经成功地用于军事环境,可能是另一种战略血液供应中断的情况下,特别是在灾害情况。目的评估在法国一所大学医院建立全血采集链的可行性，以应对重大卫生事件。方法通过对里昂- sud医院中心医院工作人员的问卷调查确定了潜在的捐助者。后勤和财务组织与法国血液研究所（EFS）和负责白皮书的人员进行了分析。在903名受访者中，158人（17.5%）符合条件，其中18人可以迅速动员。一个取样组织被设计成在不到一个小时的时间内用现场可用的材料激活，主要费用是工作人员培训。讨论在一级医院实施该计划在技术上是可行的，并将允许在危机情况下快速供应血液制品。限制仍然存在：工作人员的可用性、培训和监管框架。需要对输血的安全性进行严格的评估。ConclusionCette首次在法国的研究提出了一个模型适应性抽血采样环节的灾难总在民用方面,基于预期、协调与efs和培训。出血性休克是多创伤患者死亡的主要可预防原因。它的治疗依赖于出血控制和输血。全血，已经成功地用于军事设置，可以代表一个战略选择的情况下，供应中断，特别是在灾难情况下。目的：评估在英国大学医院建立一个完整的血液收集链的可行性，以准备重大的卫生事件。方法-在里昂- sud医院中心分两个阶段进行的描述性研究。A distributed问卷from 2024年~ 2025年一月确定潜在捐助方的具体标准。与法国血液研究所（EFS）和“白色计划”应急计划的协调员一起分析了后勤和财务组织。ResultsOut第903全国158(17.5%),合格were,包括18 who mobilized很快发现他的战斗。收藏了organization was to be开展一站式电子within人前6赠予than an时光,with A容量由per时光。Equipment is可用onsite, staff with the cost手这样的训练。DiscussionImplementation is technically feasible in a hospital and level I would诗rapid备of blood products in case of crisis)。限制仍然存在：工作人员的可用性、培训和监管框架。A thorough evaluation of safety is faut输血。ConclusionThis first study in France)有一年适应性model for a whole blood in a chain藏品阶级with the disaster上下文,基于人们提前协调EFS, and training。
{"title":"Mise en œuvre d’une chaîne de prélèvement et de transfusion de sang total chaud en situation sanitaire exceptionnelle : une étude de faisabilité dans un centre hospitalo-universitaire","authors":"Lucie Soyer (Interne de médecine d’Urgence) , Jonathan Meltzer (Anesthésiste-Réanimateur, Praticien hospitalier)","doi":"10.1016/j.pxur.2025.08.003","DOIUrl":"10.1016/j.pxur.2025.08.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le choc hémorragique est la principale cause de mortalité évitable chez les polytraumatisés. Le sang total en milieu hospitalier civil, déjà utilisé avec succès dans le milieu militaire, pourrait représenter une alternative transfusionnelle stratégique en cas de rupture d’approvisionnement, notamment en situation de catastrophe.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>Évaluer la faisabilité de mettre en place une chaîne de prélèvement de sang total dans un hôpital universitaire français, en prévision d’un événement sanitaire majeur.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Les donneurs potentiels ont été identifiés via un questionnaire parmi le personnel hospitalier du centre hospitalier Lyon-Sud. L’organisation logistique et financière a été analysée avec l’établissement français du sang (EFS) et les responsables du Plan blanc.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Sur 903 répondants, 158 (17,5 %) étaient éligibles, dont 18 mobilisables rapidement. Une organisation de prélèvement a été conçue pour être activée en moins d’une heure avec du matériel disponible sur site, le principal coût étant la formation du personnel.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>La mise en œuvre est techniquement réalisable dans un hôpital de niveau I et permettrait un apport rapide en produits sanguins en cas de crise. Des limites persistent : disponibilité du personnel, formation et cadre réglementaire. Une évaluation rigoureuse de la sécurité transfusionnelle est nécessaire.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Cette première étude en France propose un modèle adaptable de chaîne de prélèvement de sang total en contexte civil de catastrophe, fondé sur l’anticipation, la coordination avec l’EFS et la formation.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Hemorrhagic shock is the leading preventable cause of death in polytrauma patients. Its treatment relies on bleeding control and transfusions. Whole blood, already successfully used in military settings, could represent a strategic alternative in case of supply disruption, particularly during disaster situations.</div></div><div><h3>Objective</h3><div>To evaluate the feasibility of establishing a whole blood collection chain in a French university hospital in preparation for a major health event.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>A descriptive study was conducted at Lyon-Sud Hospital Center in two phases. A questionnaire distributed from September 2024 to January 2025 identified potential donors according to specific criteria. The logistical and financial organization was analyzed with the French Blood Establishment (EFS) and the coordinators of the “Plan Blanc” emergency plan.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Out of 903 respondents, 158 (17.5%) were eligible, including 18 who could be mobilized quickly. A collection organization was designed to be activated within less than an hour, with a capacity of 6 donations per hour. Equipment is available onsite, with the main cost being st","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"9 4","pages":"Pages 257-265"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145694758","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-12-01DOI: 10.1016/j.pxur.2025.09.002
Bruno Garnier , Jean-Baptiste De Lamberterie , Cyprien Bourrilhon
<div><h3>Introduction</h3><div>Nous avons comparé l’efficacité de trois systèmes de réchauffement actif in vitro après évaluation d’ergonomie in vivo préliminaire de cinq systèmes.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>L’évaluation d’ergonomie a été réalisée grâce à des questionnaires dispensés à un total de quarante-cinq personnels de santé sur trois types de formations de secourisme en milieu froid. Les cinq systèmes évalués étaient : Hypothermia prevention and management kit (HPMK®) ; Ready-heat blanket 12 pad®<!--> <!-->+<!--> <!-->Blizzard blanket® ; Plastron chauffant Thermup®<!--> <!-->+<!--> <!-->Blizzard blanket® ; Couverture Warmup37®<!--> <!-->+<!--> <!-->Blizzard blanket® ; 2 bouillottes d’eau à 100<!--> <!-->°C<!--> <!-->+<!--> <!-->Blizzard blanket®. Trois systèmes ont été sélectionnés selon le ressenti d’ergonomie des praticiens durant le déroulé de sa prise en charge de secourisme. Le HPMK®, le plastron chauffant Thermup®<!--> <!-->+<!--> <!-->Blizzard blanket® et la couverture Warmup37®<!--> <!-->+<!--> <!-->Blizzard blanket® ont alors été évalués sur leur efficacité de réchauffement en chambre climatique. En parallèle deux modèles de référence ont été testé, une tenue montagne seule ainsi qu’une Blizzard blanket®. Chaque équipement a été placé sur mannequin thermorégulant équipé d’une tenue montagne de l’armée française à −10<!--> <!-->°C, puis à −20<!--> <!-->°C durant une heure.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Le HPMK® et le Thermup® ont été reconnus comme plus ergonomiques avec la note la plus haute. Tandis que la Warmup37® a montré une disparité entre les praticiens médecins et infirmiers. Le HPMK® et le Thermup® ont montré une supériorité de réchauffement par rapport à la Warmup37®, à la Blizzard blanket® et à la tenue montagne à −10 et à −20<!--> <!-->°C. À −10<!--> <!-->°C, à partir de dix minutes, une différence significative en faveur du HPMK® est observée. À −20<!--> <!-->°C, à partir de vingt minutes, une différence significative en faveur du HPMK® est observée.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Le HPMK® et le Thermup® ont montré leur supériorité d’un point de vue d’ergonomie et de réchauffement. Les résultats mettent en évidence une équivalence des deux systèmes durant les 20 premières minutes avant que le Thermup® ne soit dépassé par le HPMK®. Ces résultats présentent des limites dues au protocole et ne permettent pas d’analyse fine de la latence de chauffage. La distinction des systèmes se ferait donc sur le cadre d’emploi de chacun. Le HPMK® semble adapté à des prises en charge prolongées en milieu dégradé. Tandis que le Thermup® se profile en tant qu’outil de milieu préhospitalier avec temps d’élongation restreint.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>We compared the effectiveness of three active warming systems in vitro after conducting a preliminary in vivo ergonomic evaluation of five systems.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>The ergonomic evaluation was conducted using questionnaires adm
{"title":"Prévention de l’hypothermie accidentelle en milieu grand froid : évaluation comparative de différents systèmes de réchauffement actif","authors":"Bruno Garnier , Jean-Baptiste De Lamberterie , Cyprien Bourrilhon","doi":"10.1016/j.pxur.2025.09.002","DOIUrl":"10.1016/j.pxur.2025.09.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Nous avons comparé l’efficacité de trois systèmes de réchauffement actif in vitro après évaluation d’ergonomie in vivo préliminaire de cinq systèmes.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>L’évaluation d’ergonomie a été réalisée grâce à des questionnaires dispensés à un total de quarante-cinq personnels de santé sur trois types de formations de secourisme en milieu froid. Les cinq systèmes évalués étaient : Hypothermia prevention and management kit (HPMK®) ; Ready-heat blanket 12 pad®<!--> <!-->+<!--> <!-->Blizzard blanket® ; Plastron chauffant Thermup®<!--> <!-->+<!--> <!-->Blizzard blanket® ; Couverture Warmup37®<!--> <!-->+<!--> <!-->Blizzard blanket® ; 2 bouillottes d’eau à 100<!--> <!-->°C<!--> <!-->+<!--> <!-->Blizzard blanket®. Trois systèmes ont été sélectionnés selon le ressenti d’ergonomie des praticiens durant le déroulé de sa prise en charge de secourisme. Le HPMK®, le plastron chauffant Thermup®<!--> <!-->+<!--> <!-->Blizzard blanket® et la couverture Warmup37®<!--> <!-->+<!--> <!-->Blizzard blanket® ont alors été évalués sur leur efficacité de réchauffement en chambre climatique. En parallèle deux modèles de référence ont été testé, une tenue montagne seule ainsi qu’une Blizzard blanket®. Chaque équipement a été placé sur mannequin thermorégulant équipé d’une tenue montagne de l’armée française à −10<!--> <!-->°C, puis à −20<!--> <!-->°C durant une heure.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Le HPMK® et le Thermup® ont été reconnus comme plus ergonomiques avec la note la plus haute. Tandis que la Warmup37® a montré une disparité entre les praticiens médecins et infirmiers. Le HPMK® et le Thermup® ont montré une supériorité de réchauffement par rapport à la Warmup37®, à la Blizzard blanket® et à la tenue montagne à −10 et à −20<!--> <!-->°C. À −10<!--> <!-->°C, à partir de dix minutes, une différence significative en faveur du HPMK® est observée. À −20<!--> <!-->°C, à partir de vingt minutes, une différence significative en faveur du HPMK® est observée.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Le HPMK® et le Thermup® ont montré leur supériorité d’un point de vue d’ergonomie et de réchauffement. Les résultats mettent en évidence une équivalence des deux systèmes durant les 20 premières minutes avant que le Thermup® ne soit dépassé par le HPMK®. Ces résultats présentent des limites dues au protocole et ne permettent pas d’analyse fine de la latence de chauffage. La distinction des systèmes se ferait donc sur le cadre d’emploi de chacun. Le HPMK® semble adapté à des prises en charge prolongées en milieu dégradé. Tandis que le Thermup® se profile en tant qu’outil de milieu préhospitalier avec temps d’élongation restreint.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>We compared the effectiveness of three active warming systems in vitro after conducting a preliminary in vivo ergonomic evaluation of five systems.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>The ergonomic evaluation was conducted using questionnaires adm","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"9 4","pages":"Pages 234-242"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145694807","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-12-01DOI: 10.1016/j.pxur.2025.08.002
François Pons (Chirurgien viscéral et thoracique) , Orest Smalioukh , Vitalii Makarov , Shahen Danielian , Sylvain Rigal (Chirurgien orthopédiste) , Raphaël Pitti (Professeur d’anesthésie-réanimation et urgences)
<div><div>En cas de conflit de haute intensité sur le territoire national, d’attentats terroristes ou de catastrophe tout chirurgien, civil ou militaire, quelle que ce soit sa spécialité, pourrait être confronté à la prise en charge de blessés par arme de guerre isolément ou dans le cadre d’un afflux. Il doit alors utiliser la tactique et les techniques du <em>damage control</em> chirurgical qui ne sont pas toujours bien connues des chirurgiens ne faisant pas régulièrement de la traumatologie. Dans le cadre d’actions d’organisations non gouvernementales (ONG), nous avons mis en place en 2023 en Ukraine une formation courte au <em>damage control</em> chirurgical (<em>ACDCS</em> – <em>Advanced Course for Damage Control Surgery</em>) sur le modèle d’une formation créée en France à l’issue des attentats de Paris de 2015. Nous rapportons les résultats de ce cours d’une durée de 2 ou 3<!--> <!-->jours comportant des formations théoriques et des exercices de simulation. Après une première formation de formateurs, les cours ont été faits à Lviv et Kharkiv par les formateurs ukrainiens formés avec notre soutien pédagogique et logistique. Au total, 76 cours ont permis de former 457 chirurgiens civils et militaires. L’étude de l’évaluation des auditeurs par des pré-tests et des post-tests (10 questions) confirme la méconnaissance de certaines techniques du <em>damage control</em> chirurgical et une nette progression de la connaissance de ces techniques à l’issue du cours. L’évaluation de la satisfaction des auditeurs montre que 93 % jugent ce cours très utile et 81 % estiment y avoir découvert beaucoup de choses nouvelles. L’Arménie a été confrontée à un conflit de haute intensité sur le territoire national en 2020. La demande d’une formation à la chirurgie de guerre a été exprimée. Nous avons pu mettre en place à Erevan en 2024 un cours ACDCS en suivant les mêmes modalités qu’en Ukraine. Quatorze cours y ont été organisés permettant la formation de 105 chirurgiens.</div></div><div><div>In the event of armed conflict on national territory, terrorist attacks or disasters, any surgeon, civilian or military, whatever his specialty, could be confronted with the care of casualties caused by weapons of war, either individually or in a mass casualties situation. The surgeon must then use the tactics and techniques of Damage Control Surgery, not always well known to surgeons not regularly involved in trauma care. In 2023, as part of our work with non-governmental organizations, we set up a short course for Damage Control Surgery in Ukraine (ACDCS – Advanced Course for Damage Control Surgery), modelled on a course created in France following the terrorist attacks in Paris in 2015. We report the results of this 2 or 3-day course including theoretical training and simulation exercises. After an initial training of trainers, the courses were run in Lviv and Kharkiv by Ukrainian trained trainers with our pedagogical and logistical support. In all, 76 courses trained 457
在国内发生严重冲突、恐怖袭击或灾难的情况下，任何文职或军事外科医生，无论其专业如何，都可能面临单独或作为战争伤员涌入的一部分处理战争伤员的任务。然后，他必须使用损伤控制手术的战术和技术，这些战术和技术并不总是为不经常做创伤学的外科医生所熟悉。行动的非政府组织(ngo),我们在2023年建立在乌克兰一个短期训练damage control外科(ACDCS—Advanced模式上赛车damage control外科实验室)进行培训,成立于2015年在法国巴黎袭击后。我们报告这门为期2 - 3天的课程的结果，包括理论培训和模拟练习。后第一个教员培训课程已经在乌克兰利沃夫师和哈尔科夫的训练与教学和后勤支持。共有76个课程培训了457名军民外科医生。听众通过预先测试和评估研究post-tests(10日)确认对某些技术问题damage control外科和大幅增加后,这些技术的知识课。对听者满意度的评估显示，93%的人认为这门课程非常有用，81%的人认为他们学到了很多新东西。亚美尼亚在2020年面临一场激烈的国内冲突。手术培训的需求表达了战争。2024年，我们以与乌克兰相同的方式在埃里温开设了ACDCS课程。开设了14门课程，培训了105名外科医生。在发生国家领土上的武装冲突、恐怖主义袭击或灾害时，任何外科医生、平民或军事人员，无论其专业是什么，都可以单独或在大规模伤亡情况下处理战争武器造成的伤亡。然后，外科医生必须使用损伤控制手术的战术和技术，对于不经常参与创伤护理的外科医生来说，这些战术和技术并不总是众所周知的。2023 In as part of our work with非政府组织、比赛we set up a short for Damage Control In乌克兰(ACDCS外科—Advanced赛车for Damage Control外科modelled有人跑步的2015 In France In Paris In the attack恐怖作证。我们报告这个2 - 3天的课程的结果，包括理论培训和模拟练习。再来初次training of trainer, the赛马were run in利沃夫乌克兰的哈尔科夫and by trainer with our pedagogical和联络点参与支持。In all, 76人比赛的457阶级and military外科。A study of the auditors’评价by means of pre - post-tests问题(10)A lack of knowledge of confirms某种手术技术Damage Control, and A clear increase in the之后knowledge of these技术竞赛。每年evaluation of观众满意度shows that 93%的解耦比赛很简单,81% and they had many new things分离的感觉。亚美尼亚faced high-intensity冲突on home in 2020领土了。世界报(demand for training in war外科了。您给我We were set up in埃里温in an ACDCS 2024年,大剧院the same as in乌克兰的程序。组织了14场比赛，培训了105名外科医生。
{"title":"Formation au damage control chirurgical avec des ONG en Ukraine et en Arménie","authors":"François Pons (Chirurgien viscéral et thoracique) , Orest Smalioukh , Vitalii Makarov , Shahen Danielian , Sylvain Rigal (Chirurgien orthopédiste) , Raphaël Pitti (Professeur d’anesthésie-réanimation et urgences)","doi":"10.1016/j.pxur.2025.08.002","DOIUrl":"10.1016/j.pxur.2025.08.002","url":null,"abstract":"<div><div>En cas de conflit de haute intensité sur le territoire national, d’attentats terroristes ou de catastrophe tout chirurgien, civil ou militaire, quelle que ce soit sa spécialité, pourrait être confronté à la prise en charge de blessés par arme de guerre isolément ou dans le cadre d’un afflux. Il doit alors utiliser la tactique et les techniques du <em>damage control</em> chirurgical qui ne sont pas toujours bien connues des chirurgiens ne faisant pas régulièrement de la traumatologie. Dans le cadre d’actions d’organisations non gouvernementales (ONG), nous avons mis en place en 2023 en Ukraine une formation courte au <em>damage control</em> chirurgical (<em>ACDCS</em> – <em>Advanced Course for Damage Control Surgery</em>) sur le modèle d’une formation créée en France à l’issue des attentats de Paris de 2015. Nous rapportons les résultats de ce cours d’une durée de 2 ou 3<!--> <!-->jours comportant des formations théoriques et des exercices de simulation. Après une première formation de formateurs, les cours ont été faits à Lviv et Kharkiv par les formateurs ukrainiens formés avec notre soutien pédagogique et logistique. Au total, 76 cours ont permis de former 457 chirurgiens civils et militaires. L’étude de l’évaluation des auditeurs par des pré-tests et des post-tests (10 questions) confirme la méconnaissance de certaines techniques du <em>damage control</em> chirurgical et une nette progression de la connaissance de ces techniques à l’issue du cours. L’évaluation de la satisfaction des auditeurs montre que 93 % jugent ce cours très utile et 81 % estiment y avoir découvert beaucoup de choses nouvelles. L’Arménie a été confrontée à un conflit de haute intensité sur le territoire national en 2020. La demande d’une formation à la chirurgie de guerre a été exprimée. Nous avons pu mettre en place à Erevan en 2024 un cours ACDCS en suivant les mêmes modalités qu’en Ukraine. Quatorze cours y ont été organisés permettant la formation de 105 chirurgiens.</div></div><div><div>In the event of armed conflict on national territory, terrorist attacks or disasters, any surgeon, civilian or military, whatever his specialty, could be confronted with the care of casualties caused by weapons of war, either individually or in a mass casualties situation. The surgeon must then use the tactics and techniques of Damage Control Surgery, not always well known to surgeons not regularly involved in trauma care. In 2023, as part of our work with non-governmental organizations, we set up a short course for Damage Control Surgery in Ukraine (ACDCS – Advanced Course for Damage Control Surgery), modelled on a course created in France following the terrorist attacks in Paris in 2015. We report the results of this 2 or 3-day course including theoretical training and simulation exercises. After an initial training of trainers, the courses were run in Lviv and Kharkiv by Ukrainian trained trainers with our pedagogical and logistical support. In all, 76 courses trained 457","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"9 4","pages":"Pages 227-233"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145694748","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-12-01DOI: 10.1016/j.pxur.2025.10.001
Benoît Vivien (Vice-Président de la Société française de médecine de catastrophe (SFMC))
{"title":"Quel avenir pour la Société française de médecine de catastrophe ?","authors":"Benoît Vivien (Vice-Président de la Société française de médecine de catastrophe (SFMC))","doi":"10.1016/j.pxur.2025.10.001","DOIUrl":"10.1016/j.pxur.2025.10.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"9 4","pages":"Pages 225-226"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145694750","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-12-01DOI: 10.1016/j.pxur.2025.09.001
Romain Loricourt , Lauriane Hardel , Celine Occelli , Laurent Gabilly , Anais R. Briant , Antoine Aubrion
<div><h3>Introduction</h3><div>L’évacuation d’un établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) lors d’une situation de crise constitue un enjeu majeur. L’objectif de cette étude était d’évaluer les profils d’autonomie et les lieux d’accueil adéquats des résidents présents, en cas d’évacuation d’un établissement médicosocial. L’objectif secondaire était d’en déduire pour chaque Ehpad les places et moyens nécessaires à son évacuation à partir de son nombre de résidents autorisé.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Une enquête a été menée auprès de l’ensemble des Ehpad de deux régions françaises. Un questionnaire standardisé interrogeait le nombre de résidents présents, leurs profils d’autonomie et les destinations adéquates en cas d’évacuation de la structure au jour du recueil.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Parmi 429 Ehpad répondants (43 %), en cas d’évacuation 25 % des résidents étaient autonomes, 25 % avec aide partielle à la mobilisation, 40 % avec aide complète en fauteuil, 5 % avec dépendance complète en brancard (8 résidents), et moins de 1 % nécessitant un transport bariatrique. Les destinations adéquates représentaient moins de 1 % de retour au domicile, 1 % vers un centre d’accueil temporaire, 73 % vers un autre établissement médicosocial, 12 % en unités spécialisées pour troubles aigus du comportement, et moins de 1 % une hospitalisation. La concordance entre le nombre de résidents estimé issus des données nationales et les relevés dans les établissements est de 96 % [IC95 % : 0,96–0,97] (<em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,001), concordance classée excellente avec un écart médian de 3 résidents.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Ce travail propose une méthode pour préparer l’évacuation d’un Ehpad à partir de son nombre de résidents, en évaluant dès l’alerte les places et moyens nécessaires en fonction des profils fonctionnels. Il constitue une base utile pour les plans de gestion de crise et les exercices de simulation.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>The evacuation of a Nursing Home (NH) during a crisis situation represents a major challenge. The objective of this study was to assess the levels of autonomy and appropriate reception locations for residents present, in the event of an evacuation of a NH. The secondary objective was to determine, for each NH, the number of places and resources required for its evacuation based on its authorised resident capacity.</div></div><div><h3>Method</h3><div>A survey was conducted among all NH in two French regions. A standardised questionnaire gathered information on the number of residents present, their levels of autonomy, and the suitable destinations in the event of evacuation on the day of data collection.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Among the 429 responding NH (43%), in the event of evacuation, 25% of residents were autonomous, 25% required partial assistance with mobility, 40% required full assistance with wheelchair use, 5% were fully
在危机情况下，从受抚养老年人收容所（Ehpad）撤离是一项重大挑战。本研究的目的是评估在医疗社会机构撤离时在场居民的自治情况和适当的住所。第二个目标是从每个Ehpad的授权居民人数中扣除撤离所需的空间和资源。方法对法国两个地区的Ehpad进行了调查。一个标准化问卷问在场的居民人数概况,其自治和结构进行疏散时适当的目的地在纲要的一天。RésultatsParmi 429 Ehpad受访者(43%)疏散时,有25%的居民自治,与部分援助25%至40%,与援助全面动员,5%与彻底依赖轮椅驻地担架(8年),以及需要运输的不到1%,发现的。适当的目的地还不到1%,回到家中,1%到一个临时收容中心,73%的另一所学校12课,专门为行为的严重紊乱,并且需要住院不到1%。匹配的居民人数估计来自国家和院校中记录的数据为96% [IC95: 0.96—0.97 <] (p 0.001)列为极好的吻合,与一位数相差3名居民。ConclusionCe工作提供了一种方法来编写其居民数起一个Ehpad疏散、早预警,评估了广场和必要手段,视功能简介。它是有用的基础,对于危机管理计划和模拟练习。IntroductionThe疏散of a疗养院(NH) during a crisis)在正确位置a major挑战赛。本研究的目的是评估在NH疏散事件中在场居民的自治水平和适当接待地点。第二目标是根据其授权的居住能力，确定每个NH撤离所需的地点和资源的数量。MethodA survey was all in two French NH的区域间背上》。发数了标准化问卷,随行人员信息被居民此证,their level of autonomy and the in the event of疏散目的地,on the day of data collection。ResultsAmong应对NH(43%)、the 429 in the event of 25%的居民疏散,25% of were自治权,似乎无人偏with mobility, 40%的援助似乎无人full with轮椅使用5%,即兴的援助,完全依赖于与艾滋stretcher 1%, and较少than似乎无人运输bariatric运输。1%的目的地,较少than复述着a home, 1%的人而被骚扰同胞中心验收中,73%的人to another NH, 12%的专业单位for急性第四度疾病,care and较少1% than to hospital)。发数between The匹配居民from national data and里从事劳动by The people: 29% [IC95% was 96%: 0.96—0.97;](P < 0.001%)、出色level of an agreement with a的中位数discrepancy of 3名居民。ConclusionThis work for the土著对疏散of a方法荒唐了NH基于its授权(resident容量、实习by《评估from the alert the functional and resources要求检讨profiles名额。它为危机管理计划和模拟工作提供了宝贵的基础。
{"title":"Planifier l’évacuation d’un établissement médicosocial : méthode d’évaluation des moyens et délais nécessaires","authors":"Romain Loricourt , Lauriane Hardel , Celine Occelli , Laurent Gabilly , Anais R. Briant , Antoine Aubrion","doi":"10.1016/j.pxur.2025.09.001","DOIUrl":"10.1016/j.pxur.2025.09.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’évacuation d’un établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) lors d’une situation de crise constitue un enjeu majeur. L’objectif de cette étude était d’évaluer les profils d’autonomie et les lieux d’accueil adéquats des résidents présents, en cas d’évacuation d’un établissement médicosocial. L’objectif secondaire était d’en déduire pour chaque Ehpad les places et moyens nécessaires à son évacuation à partir de son nombre de résidents autorisé.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Une enquête a été menée auprès de l’ensemble des Ehpad de deux régions françaises. Un questionnaire standardisé interrogeait le nombre de résidents présents, leurs profils d’autonomie et les destinations adéquates en cas d’évacuation de la structure au jour du recueil.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Parmi 429 Ehpad répondants (43 %), en cas d’évacuation 25 % des résidents étaient autonomes, 25 % avec aide partielle à la mobilisation, 40 % avec aide complète en fauteuil, 5 % avec dépendance complète en brancard (8 résidents), et moins de 1 % nécessitant un transport bariatrique. Les destinations adéquates représentaient moins de 1 % de retour au domicile, 1 % vers un centre d’accueil temporaire, 73 % vers un autre établissement médicosocial, 12 % en unités spécialisées pour troubles aigus du comportement, et moins de 1 % une hospitalisation. La concordance entre le nombre de résidents estimé issus des données nationales et les relevés dans les établissements est de 96 % [IC95 % : 0,96–0,97] (<em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,001), concordance classée excellente avec un écart médian de 3 résidents.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Ce travail propose une méthode pour préparer l’évacuation d’un Ehpad à partir de son nombre de résidents, en évaluant dès l’alerte les places et moyens nécessaires en fonction des profils fonctionnels. Il constitue une base utile pour les plans de gestion de crise et les exercices de simulation.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>The evacuation of a Nursing Home (NH) during a crisis situation represents a major challenge. The objective of this study was to assess the levels of autonomy and appropriate reception locations for residents present, in the event of an evacuation of a NH. The secondary objective was to determine, for each NH, the number of places and resources required for its evacuation based on its authorised resident capacity.</div></div><div><h3>Method</h3><div>A survey was conducted among all NH in two French regions. A standardised questionnaire gathered information on the number of residents present, their levels of autonomy, and the suitable destinations in the event of evacuation on the day of data collection.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Among the 429 responding NH (43%), in the event of evacuation, 25% of residents were autonomous, 25% required partial assistance with mobility, 40% required full assistance with wheelchair use, 5% were fully ","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"9 4","pages":"Pages 279-287"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145694755","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-12-01DOI: 10.1016/j.pxur.2025.08.001
Georges Pfister, Alexia Milaire
<div><div>L’amputation de membre en préhospitalier est un acte rare, réservé à des situations extrêmes. La littérature existante se concentre sur les indications du geste mais peu sur ses résultats fonctionnels. Ceux-ci dépendent de nombreux facteurs : nombre et localisation des membres amputés, âge, complications, qualité du matelassage du moignon, appareillage et rééducation. L’amputation d’au moins deux membres diminue fortement les chances de réadaptation. La conservation du genou améliore significativement le pronostic fonctionnel. Les complications sont fréquentes : jusqu’à 49 % selon certaines séries. Les douleurs du membre fantôme touchent environ 50 % des amputés du membre supérieur. La littérature ne permet pas de trancher de manière fiable entre amputation et conservation dans les cas limites, tant les variables influençant le pronostic sont nombreuses. Ainsi, la décision devrait idéalement être hospitalière, en équipe pluridisciplinaire, avec imagerie et évaluation des ressources de rééducation disponibles. En situation de catastrophe, les amputations sont plus fréquentes, surtout dans les pays à ressources limitées, où le manque d’accès aux prothèses et soins compromet la récupération. Trois indications d’amputation en préhospitalier sont reconnues : péril vital immédiat, état se dégradant empêchant l’attente d’extraction, et membre non viable retardant l’évacuation. Le geste, réalisé sous sédation optimale, suit les principes du <em>damage control</em> : amputation la plus distale possible, hémostase rapide, sans geste chirurgical superflu. L’amputation préhospitalière doit rester une exception, réservée aux situations où elle conditionne la survie du patient.</div></div><div><div>Prehospital limb amputation is a rare and extreme intervention. Existing literature focuses mainly on the indications for the procedure, with limited attention to functional outcomes. These outcomes depend on numerous factors: the number and location of amputated limbs, age, complications, stump quality, prosthetic fitting, and rehabilitation. Amputation of two or more limbs significantly reduces the chances of successful prosthetic use. Preservation of the knee is associated with markedly better functional prognosis. Complications are frequent, with some studies reporting up to 49%. Phantom limb pain affects approximately 50% of upper limb amputees. The literature does not provide a reliable basis for choosing between amputation and limb preservation in borderline cases due to the many variables influencing outcomes. Therefore, such decisions should ideally be made in hospital by a multidisciplinary team with access to imaging and local rehabilitation resources. In disaster settings, amputations are more frequent, particularly in low-resource countries, where limited access to modern prosthetics and rehabilitation services severely impacts functional recovery. Three recognised indications for prehospital amputation exist: immediate life-threatening danger
院前截肢是一种罕见的行为，只有在极端情况下才会发生。现有的文献集中在手势的指示上，而很少关注其功能结果。这取决于许多因素：截肢者的数量和位置、年龄、并发症、残肢衬垫的质量、设备和康复。截肢至少两条腿会大大降低康复的机会。保持膝盖可以显著改善功能预后。并发症很常见，在某些系列中高达49%。幻肢痛的影响肢体的截肢者高出50%左右。文学不能可靠地做出削减食品货架之间界限的情况,既影响预后变量数不胜数。医院最好的决定,以及在多学科小组,与影像学和改造现有资源的评估。灾害形势,截肢是最常见的,尤其是在资源有限的环境中,缺乏获得假肢和保健系收回。住院前截肢有三种适应症：立即危及生命；病情恶化，无法等待取出；四肢无法存活，延误疏散。镇静剂,实现最佳的姿态,跟随damage control:肢体远端最大的原则,尽可能快速hémostase、无手术多余的姿态。院前截肢必须仍然是一种例外，只有在危及病人生存的情况下才会发生。院前截肢是一种罕见的极端手术。现有文献进行脱盐咸水on the for the t标志,with limited to functional outcomes)关注。这些结果取决于许多因素：截肢肢体的数量和位置、年龄、并发症、残肢质量、假肢安装和康复。截肢of two or more limbs期间收到reduces成功的机会》prosthetic用途。圣母膝is associated with保护原始的better functional预后。并发症很常见，一些研究报告高达49%。幻肢疼痛影响约50%的上肢截肢者。由于许多变量影响结果，文献没有为在边界病例中在截肢和肢体保存之间进行选择提供可靠的基础。因此，理想情况下，此类决定应在医院由一个多学科团队做出，该团队可以获得成像和当地康复资源。In disaster,截肢的are more low-resource国家常旅客需认真”,或者limited access to modern假肢和康复服务,严重影响functional recovery。有三种公认的院前截肢的适应症：立即危及生命的危险，不断恶化的临床状况，患者无法存活所需的时间，以及无法存活的肢体，最小的依附延迟了后送。有关程序面前时,under最理想的镇静、要活下去damage control The most原理:远端肢体,尽可能快速haemostasis, and no没有用的手术步骤。院前截肢必须仍然是一种特殊措施，只有在对确保患者生存至关重要的情况下才有理由。
{"title":"Existe-t-il une indication à la réalisation d’une amputation de membre en préhospitalier ?","authors":"Georges Pfister, Alexia Milaire","doi":"10.1016/j.pxur.2025.08.001","DOIUrl":"10.1016/j.pxur.2025.08.001","url":null,"abstract":"<div><div>L’amputation de membre en préhospitalier est un acte rare, réservé à des situations extrêmes. La littérature existante se concentre sur les indications du geste mais peu sur ses résultats fonctionnels. Ceux-ci dépendent de nombreux facteurs : nombre et localisation des membres amputés, âge, complications, qualité du matelassage du moignon, appareillage et rééducation. L’amputation d’au moins deux membres diminue fortement les chances de réadaptation. La conservation du genou améliore significativement le pronostic fonctionnel. Les complications sont fréquentes : jusqu’à 49 % selon certaines séries. Les douleurs du membre fantôme touchent environ 50 % des amputés du membre supérieur. La littérature ne permet pas de trancher de manière fiable entre amputation et conservation dans les cas limites, tant les variables influençant le pronostic sont nombreuses. Ainsi, la décision devrait idéalement être hospitalière, en équipe pluridisciplinaire, avec imagerie et évaluation des ressources de rééducation disponibles. En situation de catastrophe, les amputations sont plus fréquentes, surtout dans les pays à ressources limitées, où le manque d’accès aux prothèses et soins compromet la récupération. Trois indications d’amputation en préhospitalier sont reconnues : péril vital immédiat, état se dégradant empêchant l’attente d’extraction, et membre non viable retardant l’évacuation. Le geste, réalisé sous sédation optimale, suit les principes du <em>damage control</em> : amputation la plus distale possible, hémostase rapide, sans geste chirurgical superflu. L’amputation préhospitalière doit rester une exception, réservée aux situations où elle conditionne la survie du patient.</div></div><div><div>Prehospital limb amputation is a rare and extreme intervention. Existing literature focuses mainly on the indications for the procedure, with limited attention to functional outcomes. These outcomes depend on numerous factors: the number and location of amputated limbs, age, complications, stump quality, prosthetic fitting, and rehabilitation. Amputation of two or more limbs significantly reduces the chances of successful prosthetic use. Preservation of the knee is associated with markedly better functional prognosis. Complications are frequent, with some studies reporting up to 49%. Phantom limb pain affects approximately 50% of upper limb amputees. The literature does not provide a reliable basis for choosing between amputation and limb preservation in borderline cases due to the many variables influencing outcomes. Therefore, such decisions should ideally be made in hospital by a multidisciplinary team with access to imaging and local rehabilitation resources. In disaster settings, amputations are more frequent, particularly in low-resource countries, where limited access to modern prosthetics and rehabilitation services severely impacts functional recovery. Three recognised indications for prehospital amputation exist: immediate life-threatening danger","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"9 4","pages":"Pages 274-278"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145694756","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-12-01DOI: 10.1016/j.pxur.2025.07.014
Joël Prieur (Secrétaire général)
{"title":"La sécurité civile à la française et l’engagement citoyen","authors":"Joël Prieur (Secrétaire général)","doi":"10.1016/j.pxur.2025.07.014","DOIUrl":"10.1016/j.pxur.2025.07.014","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"9 4","pages":"Pages 290-293"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145694752","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-12-01DOI: 10.1016/S1279-8479(25)00101-6
{"title":"Vie de la SFMC","authors":"","doi":"10.1016/S1279-8479(25)00101-6","DOIUrl":"10.1016/S1279-8479(25)00101-6","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"9 4","pages":"Page 297"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145694754","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-12-01DOI: 10.1016/j.pxur.2025.10.002
René Noto (Président d’honneur)
{"title":"Lexique et éléments de langage","authors":"René Noto (Président d’honneur)","doi":"10.1016/j.pxur.2025.10.002","DOIUrl":"10.1016/j.pxur.2025.10.002","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"9 4","pages":"Pages 294-296"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145694753","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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