老年人创伤后应激障碍:关于识别、诊断和适当非药物干预的当前知识状况

A.-J. Vaillant-Ciszewicz , A. Cuni , C. Quin , L. Lantermino , O. Guérin
{"title":"老年人创伤后应激障碍:关于识别、诊断和适当非药物干预的当前知识状况","authors":"A.-J. Vaillant-Ciszewicz ,&nbsp;A. Cuni ,&nbsp;C. Quin ,&nbsp;L. Lantermino ,&nbsp;O. Guérin","doi":"10.1016/j.npg.2023.01.003","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>Le trouble de stress post-traumatique chez le sujet âgé, parfois banalisé du fait du grand âge du patient, voire nié et/ou évité par le patient lui-même et son entourage, est confondu avec d’autres symptômes thymiques ou cognitifs. Pourtant, il semble essentiel que les professionnels de la gériatrie et gérontologie puissent bénéficier d’une grille de lecture pour le repérage, le diagnostic et l’accompagnement de ce trouble après 65 ans. Afin d’apporter quelques éléments de réponse, une brève revue de la littérature est proposée mettant en exergue les connaissances actuelles et les techniques de soins ayant montré une efficacité clinique.</p></div><div><h3>Méthode</h3><p>Le moteur de recherche PubMed a été utilisé à l’aide de trois mots clés : « <em>post traumatic stress disorder</em>» « <em>old people</em> » et « <em>elderly</em> ». Des filtres ont été appliqués pour cette recherche (ECR, méta analyse, review ont été sélectionnés). Les articles ont été sélectionnés en fonction de critères d’inclusion et de non inclusion. Une synthèse de ces articles est proposée.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Un total de 5 articles a pu être inclus, 262 ont été éliminés car ils ne correspondaient pas aux critères de la méthodologie (population cible).</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>Un manque de données concernant le trouble de stress post-traumatique chez les personnes âgées est notable avec un consensus difficile sur l’expression des symptômes. Toutefois, les thérapies d’exposition (Thérapie Cognitive et Comportementale, EMDR) sont citées comme des outils intéressants pour traiter le trouble.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Le repérage des symptômes est encore difficile chez les personnes âgées. Davantage d’études scientifiques sur les troubles de stress post-traumatique chez la personne âgée sont nécessaires.</p></div><div><h3>Objective</h3><p>Post-traumatic stress disorder is still little studied in geriatrics and gerontology. It is often confused with mood and behavioral disorders. It is even more difficult to diagnose when it is concomitant with cognitive disorders. This article proposes a brief literature review of the last 10 years on this mental health issue.</p></div><div><h3>Method</h3><p>Searches were performed on Pubmed using different keywords. Some filters were used to ensure the methodological quality of the selected studies. Only meta-analyses, reviews, systematic reviews and randomized controlled trials were selected.</p></div><div><h3>Results</h3><p>A total of 5 articles could be retained because they corresponded to the selection criteria of our query. A total of 262 articles were not retained for various reasons (average age of participants for example).</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>We find little data on this issue of PTSD in the elderly. Methodologically, the articles we have used are questionable, highlighting a low level of evidence concerning the non-medicinal interventions indicated. However, Cognitive and Behavioral Therapies and Eye Movement Desensitization and Reprocessing therapies are often cited as useful therapies.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>More research is needed to conclude on the nosology of PTSD in the elderly and on the most appropriate management techniques.</p></div>","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2023-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":"{\"title\":\"Trouble de stress post-traumatique chez le sujet âgé : état des connaissances actuelles concernant le repérage, le diagnostic et les interventions non médicamenteuses adaptées\",\"authors\":\"A.-J. Vaillant-Ciszewicz ,&nbsp;A. Cuni ,&nbsp;C. Quin ,&nbsp;L. Lantermino ,&nbsp;O. 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Davantage d’études scientifiques sur les troubles de stress post-traumatique chez la personne âgée sont nécessaires.</p></div><div><h3>Objective</h3><p>Post-traumatic stress disorder is still little studied in geriatrics and gerontology. It is often confused with mood and behavioral disorders. It is even more difficult to diagnose when it is concomitant with cognitive disorders. This article proposes a brief literature review of the last 10 years on this mental health issue.</p></div><div><h3>Method</h3><p>Searches were performed on Pubmed using different keywords. Some filters were used to ensure the methodological quality of the selected studies. Only meta-analyses, reviews, systematic reviews and randomized controlled trials were selected.</p></div><div><h3>Results</h3><p>A total of 5 articles could be retained because they corresponded to the selection criteria of our query. A total of 262 articles were not retained for various reasons (average age of participants for example).</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>We find little data on this issue of PTSD in the elderly. Methodologically, the articles we have used are questionable, highlighting a low level of evidence concerning the non-medicinal interventions indicated. However, Cognitive and Behavioral Therapies and Eye Movement Desensitization and Reprocessing therapies are often cited as useful therapies.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>More research is needed to conclude on the nosology of PTSD in the elderly and on the most appropriate management techniques.</p></div>\",\"PeriodicalId\":35487,\"journal\":{\"name\":\"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie\",\"volume\":null,\"pages\":null},\"PeriodicalIF\":0.0000,\"publicationDate\":\"2023-08-01\",\"publicationTypes\":\"Journal Article\",\"fieldsOfStudy\":null,\"isOpenAccess\":false,\"openAccessPdf\":\"\",\"citationCount\":\"0\",\"resultStr\":null,\"platform\":\"Semanticscholar\",\"paperid\":null,\"PeriodicalName\":\"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie\",\"FirstCategoryId\":\"1085\",\"ListUrlMain\":\"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1627483023000235\",\"RegionNum\":0,\"RegionCategory\":null,\"ArticlePicture\":[],\"TitleCN\":null,\"AbstractTextCN\":null,\"PMCID\":null,\"EPubDate\":\"\",\"PubModel\":\"\",\"JCR\":\"Q4\",\"JCRName\":\"Medicine\",\"Score\":null,\"Total\":0}","platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1627483023000235","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"Q4","JCRName":"Medicine","Score":null,"Total":0}
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摘要

老年人的创伤后应激障碍,有时由于患者年龄较大而被轻视,甚至被患者本人及其随行人员否认和/或避免,与其他胸腺或认知症状混淆。然而,老年医学和老年学专业人员在65岁后能够从识别、诊断和支持该疾病的阅读网格中获益似乎至关重要。为了提供一些答案,建议对文献进行简要回顾,强调当前的知识和显示临床疗效的护理技术。PubMed搜索引擎使用了三个关键词:“创伤后应激障碍”、“老年人”和“老年人”。本研究应用了过滤器(选择了随机对照试验、荟萃分析、回顾)。文章是根据纳入和不纳入标准选择的。提出了这些文章的摘要。结果:共有5篇文章被纳入,262篇被删除,因为它们不符合方法标准(目标人群)。讨论缺乏关于老年人创伤后应激障碍的数据是值得注意的,对症状表达的共识很难达成。然而,暴露疗法(认知和行为疗法,EMDR)被认为是治疗该疾病的有趣工具。发现老年人的症状仍然困难。需要对老年人创伤后应激障碍进行更多的科学研究。客观创伤后应激障碍在老年医学和老年学中仍有少量研究。它经常与情绪和行为障碍混淆。当它与认知障碍同时发生时,诊断甚至更困难。本文提供了过去10年关于这一心理健康问题的简要文献回顾。方法搜索是使用不同的关键字在Pubmed上进行的。一些过滤器用于确保所选研究的方法学质量。仅选择荟萃分析、综述、系统综述和随机对照试验。结果总共有5篇文章可能会被保留,因为它们符合我们查询的选择标准。共有262篇文章因各种原因未保留(例如,参与者的平均年龄)。讨论我们发现关于老年人PTSD问题的数据很少。从方法上讲,我们使用的文章值得怀疑,突出了关于所指示的非药物干预措施的低水平证据。然而,认知和行为疗法以及眼动脱敏和再加工疗法经常被引用为有用的疗法。需要更多的研究来得出关于老年PTSD病理学和最合适管理技术的结论。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
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Trouble de stress post-traumatique chez le sujet âgé : état des connaissances actuelles concernant le repérage, le diagnostic et les interventions non médicamenteuses adaptées

Objectif

Le trouble de stress post-traumatique chez le sujet âgé, parfois banalisé du fait du grand âge du patient, voire nié et/ou évité par le patient lui-même et son entourage, est confondu avec d’autres symptômes thymiques ou cognitifs. Pourtant, il semble essentiel que les professionnels de la gériatrie et gérontologie puissent bénéficier d’une grille de lecture pour le repérage, le diagnostic et l’accompagnement de ce trouble après 65 ans. Afin d’apporter quelques éléments de réponse, une brève revue de la littérature est proposée mettant en exergue les connaissances actuelles et les techniques de soins ayant montré une efficacité clinique.

Méthode

Le moteur de recherche PubMed a été utilisé à l’aide de trois mots clés : « post traumatic stress disorder» « old people » et « elderly ». Des filtres ont été appliqués pour cette recherche (ECR, méta analyse, review ont été sélectionnés). Les articles ont été sélectionnés en fonction de critères d’inclusion et de non inclusion. Une synthèse de ces articles est proposée.

Résultats

Un total de 5 articles a pu être inclus, 262 ont été éliminés car ils ne correspondaient pas aux critères de la méthodologie (population cible).

Discussion

Un manque de données concernant le trouble de stress post-traumatique chez les personnes âgées est notable avec un consensus difficile sur l’expression des symptômes. Toutefois, les thérapies d’exposition (Thérapie Cognitive et Comportementale, EMDR) sont citées comme des outils intéressants pour traiter le trouble.

Conclusion

Le repérage des symptômes est encore difficile chez les personnes âgées. Davantage d’études scientifiques sur les troubles de stress post-traumatique chez la personne âgée sont nécessaires.

Objective

Post-traumatic stress disorder is still little studied in geriatrics and gerontology. It is often confused with mood and behavioral disorders. It is even more difficult to diagnose when it is concomitant with cognitive disorders. This article proposes a brief literature review of the last 10 years on this mental health issue.

Method

Searches were performed on Pubmed using different keywords. Some filters were used to ensure the methodological quality of the selected studies. Only meta-analyses, reviews, systematic reviews and randomized controlled trials were selected.

Results

A total of 5 articles could be retained because they corresponded to the selection criteria of our query. A total of 262 articles were not retained for various reasons (average age of participants for example).

Discussion

We find little data on this issue of PTSD in the elderly. Methodologically, the articles we have used are questionable, highlighting a low level of evidence concerning the non-medicinal interventions indicated. However, Cognitive and Behavioral Therapies and Eye Movement Desensitization and Reprocessing therapies are often cited as useful therapies.

Conclusion

More research is needed to conclude on the nosology of PTSD in the elderly and on the most appropriate management techniques.

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NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie
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期刊介绍: Aux confins de la neurologie, de la psychiatrie et de la gériatrie, NPG propose a tous les acteurs de la prise en charge du vieillissement cérébral normal et pathologique, des développements récents et adaptés a leur pratique clinique.
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Editorial board Prevalence of depression among the elderly in Morocco Conduites suicidaires de la personne âgée : état des connaissances L’accompagnement familial des patients de gérontopsychiatrie en Côte d’Ivoire Citoyennage : « Les personnes âgées parlent, les professionnels écoutent »
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