儿科阴茎下垂的门诊手术:单中心经验,平均随访3年

IF 0.8 4区 医学 Q4 UROLOGY & NEPHROLOGY Progres En Urologie Pub Date : 2023-09-01 DOI:10.1016/j.purol.2023.07.005
Baptiste Izérable , Nadia Boudaoud , Marie-Laurence Poli-Merol , Maguelonne Pons , Priscilla Léon
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Les formes pénoscrotales et périnéales ont été exclues car strictement prises en charge en hospitalisation conventionnelle.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Cent soixante-six patients ont été inclus. Soixante-sept patients (40,4 %) ont été pris en charge en ambulatoire. L’âge moyen au moment de l’intervention était de 15,6 (6–51) mois. Les formes avec courbure étaient quasiment exclusivement prises en charge en hospitalisation (1 vs 25, <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001). Il n’y avait pas de différence significative pour les formes péniennes antérieures (60 vs 81, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,06). Les hypospades moyens et postérieurs étaient plus souvent pris en charge en hospitalisation, bien qu’une expérience ambulatoire existe. 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The aim of this study was to evaluate our experience of outpatient surgery for penile hypospadias repair and to specify the constraints for a result similar to a conventional inpatient procedure.</p></div><div><h3>Patients and methods</h3><p>Observational, retrospective and single-center study, including all the patients operated on hypospadias for the first time by one of the 3 senior surgeons, between January 2011 and March 2018. Peno-scrotal and perineal hypospadias were excluded because systematically hospitalized.</p></div><div><h3>Results</h3><p>One hundred sixty-six patients were included. 67 patients (40,4%) were treated on an outpatient basis. The mean age at the time of procedure was 15.6 (6–51) months. Forms with curvature were almost exclusively hospitalized (1 vs. 25, <em>P</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0.001). There was no significant difference for anterior penile forms (60 vs. 81, <em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.06). 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Outpatient surgery has been proposed but is not widespread. The aim of this study was to evaluate our experience of outpatient surgery for penile hypospadias repair and to specify the constraints for a result similar to a conventional inpatient procedure.</p></div><div><h3>Patients and methods</h3><p>Observational, retrospective and single-center study, including all the patients operated on hypospadias for the first time by one of the 3 senior surgeons, between January 2011 and March 2018. Peno-scrotal and perineal hypospadias were excluded because systematically hospitalized.</p></div><div><h3>Results</h3><p>One hundred sixty-six patients were included. 67 patients (40,4%) were treated on an outpatient basis. The mean age at the time of procedure was 15.6 (6–51) months. Forms with curvature were almost exclusively hospitalized (1 vs. 25, <em>P</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0.001). There was no significant difference for anterior penile forms (60 vs. 81, <em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.06). 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摘要

Hypospadias是男孩最常见的出生缺陷之一。门诊护理仍然不普遍。本研究的目的是评估我们在阴茎下足病管理框架内门诊手术的经验,并阐明其对与常规住院治疗相当的结果的限制。材料和方法:一项观察性、回顾性和单中心研究,包括2011年1月至2018年3月期间由该服务的3名经验丰富的外科医生之一首次手术的所有患者。腰周和会阴形式被排除在外,因为它们在常规住院治疗中得到严格管理。结果包括166名患者。67名患者(40.4%)接受门诊治疗。干预时的平均年龄为15.6(6-51)个月。弯曲形状几乎完全用于住院治疗(1对25,p<0.001)。前阴茎形式无显著差异(60与81,p=0.06)。尽管存在门诊经验,但中后期低痉挛患者更经常在医院接受治疗。门诊期间没有更多并发症。结论:在我们看来,在大多数情况下,下足病门诊手术是可行的,前提是护理是标准化和多学科的,工作人员经过培训和参与,并且在服务中建立了特定的组织。因此,评估社会家庭环境至关重要。低足病是男性最常见的先天性异常之一。已经提出了门诊手术,但并不广泛。本研究的目的是评估我们对阴茎下裂修复的门诊手术的经验,并具体说明与常规住院程序类似的结果限制。患者和方法对照、回顾性和单中心研究,包括2011年1月至2018年3月期间3名高级外科医生中的一名首次对下腹部进行手术的所有患者。由于系统性住院,阴囊和围产期下足被排除在外。结果包括166名患者。67名患者(40.4%)在门诊基础上接受治疗。手术时的平均年龄为15.6(6-51)个月。曲线型几乎完全住院(1 vs.25,p<;0.001)。前阴茎型无显著差异(60 vs.81,p=0.06)。尽管存在门诊经验,但中位和后位下足更经常住院。门诊组没有更多并发症。结论:在大多数情况下,脊柱下垂手术似乎是可以实现的,提供标准化和多学科的医疗保健,培训和参与工作人员,并在科室内设立一个具体组织。因此,社会家庭环境的评估至关重要。证据水平4
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Chirurgie ambulatoire de l’hypospade pénien pédiatrique : expérience monocentrique avec un recul moyen de 3 ans

Introduction

L’hypospadias est l’une des malformations congénitales les plus fréquentes du garçon. La prise en charge en ambulatoire reste peu répandue. L’objectif de cette étude était d’évaluer notre expérience de la chirurgie ambulatoire dans le cadre de la prise en charge de l’hypospade pénien et d’en préciser les contraintes pour un résultat équivalent à une prise en charge en hospitalisation conventionnelle.

Matériel et méthodes

Étude observationnelle, rétrospective et monocentrique, incluant tous les patients opérés pour la première fois d’un hypospade pénien par l’un des 3 chirurgiens expérimentés du service, entre janvier 2011 et mars 2018. Les formes pénoscrotales et périnéales ont été exclues car strictement prises en charge en hospitalisation conventionnelle.

Résultats

Cent soixante-six patients ont été inclus. Soixante-sept patients (40,4 %) ont été pris en charge en ambulatoire. L’âge moyen au moment de l’intervention était de 15,6 (6–51) mois. Les formes avec courbure étaient quasiment exclusivement prises en charge en hospitalisation (1 vs 25, p < 0,001). Il n’y avait pas de différence significative pour les formes péniennes antérieures (60 vs 81, p = 0,06). Les hypospades moyens et postérieurs étaient plus souvent pris en charge en hospitalisation, bien qu’une expérience ambulatoire existe. Il n’y avait pas plus de complications en ambulatoire.

Conclusion

La chirurgie ambulatoire de l’hypospade nous paraissait réalisable dans la majorité des cas, à condition que la prise en charge soit standardisée et multidisciplinaire, le personnel formé et impliqué et qu’une organisation spécifique soit mise en place dans le service. L’évaluation de l’environnement sociofamilial est alors fondamentale.

Niveau de preuve

4

Introduction

Hypospadias is one of the most common congenital anomalies in men. Outpatient surgery has been proposed but is not widespread. The aim of this study was to evaluate our experience of outpatient surgery for penile hypospadias repair and to specify the constraints for a result similar to a conventional inpatient procedure.

Patients and methods

Observational, retrospective and single-center study, including all the patients operated on hypospadias for the first time by one of the 3 senior surgeons, between January 2011 and March 2018. Peno-scrotal and perineal hypospadias were excluded because systematically hospitalized.

Results

One hundred sixty-six patients were included. 67 patients (40,4%) were treated on an outpatient basis. The mean age at the time of procedure was 15.6 (6–51) months. Forms with curvature were almost exclusively hospitalized (1 vs. 25, P < 0.001). There was no significant difference for anterior penile forms (60 vs. 81, P = 0.06). Middle and posterior hypospadias were more often hospitalized, although outpatient experience exists. There were no more complications in the outpatient group.

Conclusion

Outpatient hypospadias surgery seems to be achievable in most of the cases, provided that medical care is standardized and multidisciplinary, the staff is trained and involved and a specific organization is put in place in the department. Evaluation of the socio-family environment is therefore fundamental.

Level of evidence

4

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来源期刊
Progres En Urologie
Progres En Urologie 医学-泌尿学与肾脏学
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期刊介绍: Une publication rapide des travaux en urologie: retrouvez les derniers travaux de recherche, études et enquêtes, en Urologie, publiés sous la forme de revues, mises au point, articles originaux, notes techniques, cas cliniques pertinents et originaux, lettres à la rédaction, revues de la littérature, textes de recommandation,... La revue publie également des articles pour les infirmières en Urologie. Une approche pluridisciplinaire : Progrès en Urologie aborde toutes les pathologies urologiques. Aux 13 numéros de Progrès viennent s''ajouter 4 numéros de Progrès en Urologie Pelvi-Périnéologie
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