Double invagination appendico-cæcale et cæco-colique compliquant une mucocèle appendiculaire : un mode de révélation rare des cystadénomes mucineux de l’appendice

Introduction

La mucocèle appendiculaire est une pathologie rare, désignant une dilatation obstructive de l’appendice avec une accumulation intraluminale de matériel mucoïde. L’invagination d’une mucocèle appendiculaire est une complication très rare.

Cas clinique

Nous rapportons un cas rare d’une double invagination appendico-cæcale et cæco-colique, compliquant une mucocèle appendiculaire, traitée par iléo-hémicolectomie droite. Le diagnostic préopératoire a été évoqué en échographie, puis confirmé en tomodensitométrie. L’examen histologique a révélé un cystadénome mucineux.

Discussion

L’imagerie permet le diagnostic des mucocèles appendiculaires et de leurs complications. Le signe du bilboquet est un signe radiologique caractéristique de l’invagination appendico-cæcale secondaire à une mucocèle appendiculaire. Le traitement repose sur l’exérèse chirurgicale totale de l’appendice. La réduction d’une invagination appendico-cæcale devrait être évitée afin de prévenir une éventuelle dissémination péritonéale.

Conclusion

L’imagerie joue un rôle essentiel dans le diagnostic préopératoire des mucocèles appendiculaires et de leurs complications, permettant ainsi une meilleure prise en charge thérapeutique.

Introduction

Mucocele of the appendix is a rare disease that is defined by an abnormal distention of the appendix by mucin. Intussusception of an appendiceal mucocele is a very rare complication.

Case report

We report a rare case of a double appendico-caecal and caeco-colic intussusception complicating a mucocele of the appendix, treated with a right hemicolectomy. The preoperative diagnosis was suggested on ultrasound, then confirmed on computed tomography. The histologic examination revealed an appendiceal mucinous cystadenoma.

Discussion

Imaging the diagnosis of appendiceal mucoceles and their complications. The “cup and ball” sign is a characteristic imaging feature of appendico-caecal intussusception complicating a mucocele of the appendix. The treatment consists of radical removal of the appendix. An appendico-caecal intussusception should not be reduced to prevent peritoneal dissemination.

Conclusion

Imaging plays a major role in the preoperative diagnosis of appendiceal mucoceles and their complications, thus allowing a better therapeutic management.