Cancers développés sur des lésions kystiques pulmonaires : pièges rares à connaître

Introduction

Les cancers pulmonaires développés au contact ou dans des lésions pulmonaires kystiques ou bulleuses ont un diagnostic souvent retardé. Ce type de présentation tomodensitométrique n’est pas pris en compte dans les recommandations internationales actuelles.

Messages principaux

Un à 6 % des cancers se développent dans ou au voisinage d’un kyste pulmonaire. Quatre types de présentations sont décrits : le type I associe un kyste avec un nodule externe, le type II un kyste avec un nodule interne, le type III correspond à un épaississement de la paroi d’un kyste ; le type IV associe un kyste multicloisonné avec des nodules en son sein. La densité des nodules peut être solide, mixte ou en verre dépoli.

Conclusion

Ce travail a pour but de sensibiliser les radiologues à cette présentation tomodensitométrique particulière afin d’optimiser le diagnostic de cancer bronchique et d’assurer un pronostic plus favorable aux patients.

Introduction

Lung cancers developed in contact with or in cystic lung lesions often have delayed diagnosis. This type of CT presentation is not taken into account in current international recommendations.

Main messages

One to 6 % of lung cancers develop in or near a cystic lesion. Four types of presentations are described: type I associates a cyst with an exophytic nodule; type II associates a cyst with an endophytic nodule; type III a thickening of the wall of a cyst; type IV multiloculated cysts with nodular components. Nodule density may be solid, part solid or ground glass opacification.

Conclusion

This work aims to make radiologists aware of this particular CT presentation in order to optimize the diagnosis of lung cancer and ensure a more favorable prognosis for patients.