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Zusammenfassung Bei einer 65-jährigen Patientin kam es im Rahmen einer „top-and-tail“ Endoskopie bei einer technisch schwierigen Koloskopie zu einem fast kompletten Abriss des Sigmas. Wahrscheinliche Ursache der Ruptur eines Sigma elongatum war eine Vollnarkose durch eine Kombination von Propofol und Dolantin, sodass die Patientin keine Schmerzen äußern konnte.