Konservative versus operative Therapie der Skapulafraktur

Skapulafrakturen konnen meist konservativ behandelt werden. Bei instabilen Verletzungsformen, erheblicher Dislokation, verschobenen Gelenkbruchen oder komplexen Verletzungen (z. B. zusatzlicher Klavikulafraktur oder Humeruskopffraktur) ist eine operative Therapie erforderlich, um eine fruhfunktionelle Nachbehandlung zu ermoglichen und ein funktionell optimales Behandlungsresultat zu erzielen. Die unterschiedlichen Verletzungsformen werden mit Therapieempfehlungen einschlieslich operativer Zugange und Osteosynthesetechniken und Beispielen aus der Klinik vorgestellt. Durch die operative Therapie hohergradiger, d. h. schwerwiegender Verletzungsformen konnen Behandlungsresultate erreicht werden, die denjenigen nach konservativer Therapie leichterer Verletzungen entsprechen. Fractures of the scapula may be treated conservatively in most of the cases. Unstable injuries, considerable dislocation, displaced fractures of the glenoid fossa or complex injuries (i.e. additional fracture of the clavicula or fracture of the humeral head) demand ORIF to enable early functional aftertreatment and to achieve an optimal functional outcome. The various injuries are shown including recommendations for treatment, operative approaches, ORIF techniques and clinical examples. The functional outcome of high grade injuries treated by ORIF is comparable to those of low grade injuries treated conservatively.