光敏性的病理生理学

Epilepsies Pub Date : 2008-07-01 DOI:10.1684/EPI.2008.0166
Laura Cantonetti, D. G. K. Trenité, Carla Buttinelli
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摘要

虽然光敏性在儿童癫痫人群中是一种相当常见的现象,并有充分的临床记录,但其病理生理基础尚不清楚。几项研究表明,只有少数具有物理特性的视觉刺激能够缓解癫痫光敏性。视觉皮层在光敏性产生中的主要作用似乎是毋庸置疑的。然而,突发性放电也可能涉及枕外皮层区域,并遵循难以预测的大脑传播回路。这种现象的基础很可能是多因素的发生,而光敏性表型是遗传和环境因素之间复杂相互作用的表现。在这篇文章中,我们将回顾主要的临床和实验发现,这些发现是上述各种生理病理假设的基础。
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Physiopathologie de la photosensibilité
Bien que la photosensibilite represente un phenomene assez frequent chez l’enfant dans la population epileptique et soit amplement documentee sur le plan clinique, ses bases physiopathologiques ne sont pas encore clairement connues. Plusieurs etudes ont demontre que seuls quelques types de stimuli visuels, avec des particularites physiques, sont en mesure de declencher la photosensibilite epileptique. Le role principal du cortex visuel dans la genese de la photosensibilite parait indubitable. Toutefois, les decharges paroxystiques peuvent interesser egalement des aires corticales extra-occipitales et suivre des circuits cerebraux de propagation moins previsibles. Il est probable qu’a la base d’un tel phenomene il y ait une genese multifactorielle et que le phenotype « photosensibilite » soit l’expression d’interactions complexes entre des facteurs genetiques et environnementaux. Dans cet article, nous exposerons une revue des principales constatations cliniques et experimentales qui sont a la base des differentes hypotheses physiopathogeniques exposees ci-dessus.
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