Syncopes d'origine cardiovasculaire, parfois le cerveau s'en mêle

La survenue d'une syncope est un evenement clinique frequent aux significations complexes. Elle correspond a un des motifs de consultation quotidienne aux urgences avec un cout diagnostique important. Nous allons exposer les bases physiopathologiques des syncopes, ainsi que l'actuelle classification etiologique reprise par les recommandations de la Haute Autorite de sante. Elle distingue les syncopes reflexes, les syncopes liees a une hypotension et celles d'origine cardiaque. La revue portera ensuite sur les particularites cliniques de chaque etiologie, ainsi que sur le diagnostic differentiel. On detaillera l'usage des scores diagnostiques actuellement diffuses pour assister la prise de decision a chaque stade de la demarche diagnostique. En dernier point, on reviendra sur la place de l'hospitalisation et des marqueurs d'evenements.