Infezioni gastroenteriche e fonti di rischio da balneazione nel mare Adriatico

Obiettivi : gli obiettivi generali della ricerca sono stati: stimare un eccesso di rischio di insorgenza di gastroenterite a seguito di attivita di balneazione o consumo di prodotti ittici nel mare Adriatico; misurare nuovi parametri microbiologici di inquinamento marino. Metodi : sono stati condotti i seguenti studi: 1) caso controllo; 2) uno studio di prevalenza (beach survey) per descrivere la frequenza di alcune patologie (dell’orecchio, delle vie aeree superiori, della cute) rispetto alla balneazione o meno; 3) identificazione di nuovi patogeni nelle acque di balneazione (quali virus o Cryptosporidium parvum). Risultati : l’analisi dei fattori di rischio nello studio caso controllo non ha evidenziato un aumento di gastroenterite associata a balneazione. Gli episodi gastroenterici osservati nei casi erano prevalentemente sostenuti da Salmonella sp. e la modalita di infezione era legata ad alcuni alimenti quali la maionese. Il risultato principale dello studio di beach survey e stato che la balneazione nel mare Adriatico non e associata ad un aumento significativo di patologie serie, quali gastroenterite acuta. Tuttavia, e stato possibile evidenziare un aumento di rischio statisticamente significativo per forme morbose lievi, quali congiuntivite e dermatite aspecifica, fra chi ha fatto il bagno in mare e chi no. Tale aumentato rischio e stato soprattutto osservato nei bambini e ragazzi al di sotto di 15 anni. I risultati di microbiologia sperimentale dimostrano il ruolo svolto dalle acque marine quale pabulum idoneo alla sopravvivenza delle oocisti di C. parvum. Sono stati validati protocolli di diagnostica molecolare per l’identificazione di enterovirus, rotavirus e reovirus nelle acque di balneazione. Conclusioni : l’epidemiologia puo contribuire a studiare i rapporti fra balneazione e salute all’interno di una visione generale di salute pubblica, mediante un supporto all’indagine di eventi epidemici e all’analisi della morbosita mediante la stima dei rischi attribuibili. La microbiologia puo migliorare le tecniche per il monitoraggio della qualita delle acque da balneazione.