Mögliche Komplikationen der Kolikchirurgie

Die moglichen Komplikationen bei der Operation am Darm des Pferdes sind vielfaltig. Schon wahrend des Eingriffes konnen das unmogliche Reponieren des Darmes oder die Ruptur eines Darmanteiles den Erfolg der Kolikoperation zunichtemachen. Auch kann es wahrend der Manipulation der veranderten Darmanteile zu lebensbedrohenden Blutungen kommen. Zu den postoperativen Komplikationen gehoren rezidivierende Koliksymptome durch einen paralytischen Ileus, Peritonitis, Endotoxamie oder Colitis oder auch starken Blutungen im Abdomen. Hufrehe, Herzrhythmusstorungen, postoperative Myopathien oder Hyperammoniamie konnen ebenfalls auftreten. Musste eine Enterotomie oder Anastomose durchgefuhrt werden, konnen Nahtinsuffizienz oder Abszessbildung an der Anastomosestelle oder eine Lumeneinengung auftreten. Nicht zuletzt kann ein vital erscheinender Darm spater trotzdem nekrotisch werden. An der Laparotomiewunde selber spielen Nahtinfektionen, Nahtdehiszenzien oder Inzisionshernien eine wichtige Rolle. In der Bauchhohle kann es zudem postoperativ zu Verklebungen oder Verwachsungen kommen, welche zu intermittierenden Koliken fuhren konnen. Die Differenzierung der verschiedenen postoperativen Kolikursachen ist ausgesprochen schwierig und benotigt eine wiederholte Untersuchung des Patienten. Das Kolikpferd ist immer ein Notfallpatient, was bei der Anasthesie unbedingt berucksichtigt werden muss. Schwierigkeiten wie schlechter Kreislauf und Lagerung auf dem Rucken stellen das Anasthesieteam vor grose Herausforderungen. Das sterile Legen des Venenkatheters und dessen regelmasige Hygiene sind zur Verhinderung einer Thrombophlebitis der V. jugularis unabdingbar. Auch bei komplikationslosem Verlauf sollte der postoperativen Analgesie in jedem Fall grose Bedeutung beigemessen werden. Dank Fortschritten der Veterinarmedizin betragt die Uberlebensrate bei Kolikoperationen heute ca. 80 %. Die gute Prognose hangt aber auch in grosem Mase von der Erfahrung des Chirurgen ab.