2022 Recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Epidemiology, stone analysis and composition

The incidence of urinary lithiasis is rising steadily in industrialized countries, and its prevalence in the general population of France is estimated at 10%. Renal colic accounts for 1–2% of emergency department consultations. At a time when the new LASER stone fragmentation techniques available to urologists will lead to ever finer in situ pulverization of stones, the exact identification of the compounds that form the stone is essential for etiological diagnosis. Constitutional analysis by infrared spectrophotometry or X-ray diffraction is therefore recommended, to be complemented by morphological typing of the calculi.

Methodology

These recommendations have been drawn up using two methods: the Recommendation for Clinical Practice (RPC) method and the ADAPTE method, depending on whether or not the issue was considered in the EAU recommendations (https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis) [EAU 2022] and their adaptability to the French context.

L’incidence de la lithiase urinaire est en augmentation constante dans les pays industrialisés et sa prévalence en France, dans la population générale, est estimée à 10 %. La colique néphrétique représente 1 à 2 % des motifs de consultation dans les services d’urgences. À l’heure où les nouvelles techniques de fragmentation LASER des calculs mises à la disposition des urologues vont conduire à une pulvérisation in situ de plus en plus fine des calculs, l’identification exacte des composés qui forment le calcul est essentielle pour le diagnostic étiologique. Il est donc recommandé l’analyse constitutionnelle par spectrophotométrie infrarouge ou diffraction des rayons X à compléter par un typage morphologique des calculs.

Méthodologie

Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes : la méthode Recommandation pour la pratique clinique (RPC) et la méthode ADAPTE, en fonction de la considération ou non de la question dans les recommandations de l’EAU (https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis) [EAU 2022] et de leur adaptabilité au contexte français.