N. Della Schiava (Praticien hospitalier) , M. Bordet (Interne des Hôpitaux) , P. Lermusiaux (Professeur des Universités, chirurgien des Hôpitaux)
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Tecniche di base in chirurgia vascolare convenzionale
Le tecniche di base in chirurgia vascolare riguardano i chirurghi vascolari, ma anche tutti i chirurghi che, nella loro specializzazione, dovranno sezionare in prossimità dei vasi (dissecazione linfonodale) o anastomizzare dei vasi (trapianto d’organo, lembi). Qualsiasi chirurgo può anche confrontarsi con una ferita vascolare durante l’intervento. Sembra quindi fondamentale conoscere le regole e gli strumenti di base e imparare i giusti riflessi. Lo scopo di questo articolo è presentare gli strumenti e le tecniche di base di cui è necessaria la conoscenza per operare i vasi sanguigni. Può essere utile a qualsiasi chirurgo, ma anche al suo assistente operatorio e al suo ferrista. Descriviamo, in particolare, la strumentazione specifica e le tecniche di dissecazione, legatura e anastomosi dei vasi. Inoltre, la chirurgia non riguarda solo l’intervento. Essere tecnicamente bravi non basta. È fondamentale avere precedentemente definito la strategia operatoria grazie a una buona conoscenza della patologia e basandosi su esami di diagnostica per immagini. Ciò consente di anticipare le fasi difficili e di scegliere tra diverse tattiche possibili, a seconda delle condizioni generali del paziente, della propria esperienza e della propria piattaforma tecnica. La conoscenza dell’anatomia chirurgica guiderà l’esposizione. Infine, i gesti tecnici non si apprendono più solo in sala operatoria ma allenandosi su modelli di simulazione.