一氧化碳中毒

S. Sivanandamoorthy , P. Meng , N. Heming , D. Annane
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摘要

一氧化碳(CO)是法国意外中毒的主要原因。其发病率正在下降,部分原因是实施了由卫生研究所和国家预防和教育研究所分别提供的监测和预防系统。CO的有害作用与线粒体链阻断引起的细胞缺氧的即时毒性有关,线粒体链阻断可导致昏迷和心血管衰竭,与血小板活化和多核苷酸白细胞导致脑损伤的髓鞘成分过氧化的延迟毒性有关。治疗以常规氧疗(ONB)为基础。高压氧治疗(OIB)管理的适应症仅适用于明确的病例:治疗前或治疗时意识丧失、器官衰竭(神经、呼吸或心血管)和孕妇。一氧化碳中毒后,需要进行医学随访,以发现神经精神障碍并评估其对日常生活的影响。中毒的潜在严重性以及引发的后遗症证明了便携式CO探测器的研制是合理的。
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Intossicazione da monossido di carbonio

Il monossido di carbonio (CO) è la principale causa di intossicazione accidentale in Francia. La sua incidenza è in calo in parte grazie all’attuazione di un sistema di sorveglianza e di prevenzione fornite rispettivamente dall’Institut de veille sanitaire (InVS) e dall’Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (INPES). Gli effetti deleteri del CO sono legati a una tossicità immediata da ipossia cellulare con blocco della catena mitocondriale che può provocare coma e fallimento cardiovascolare e a una tossicità ritardata da perossidazione dei componenti della mielina attraverso l’attivazione piastrinica e dei leucociti polinucleati con conseguenti danni cerebrali. Il trattamento si basa sull’ossigenoterapia normobarica (ONB). Le indicazioni della gestione mediante ossigenoterapia iperbarica (OIB) sono riservate a casi ben definiti: perdita di coscienza prima o al momento del trattamento, insufficienza d’organo (neurologica, respiratoria o cardiovascolare) e donna in gravidanza. In seguito all’intossicazione da CO, è necessario un follow-up medico per rilevare eventuali disturbi neuropsichici e valutarne l’impatto sulla vita quotidiana. La potenziale gravità delle intossicazioni così come delle sequele scatenate giustifica la creazione del rilevatore di CO portatile.

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