Institution-based early intervention program

Cet article passe en detail un programme d'intervention precoce dans des orphelinats de Saint Petersbourg en Russie. Ce programme est base sur l'analyse du systeme de l'orphelinat et des premieres donnees statistiques sur les enfants, le personnel et leur interaction. Les resultats des observations faites avant l'intervention ont montre des deficits cruciaux du personnel de soin pour ce qui concerne la stabilite, la coherence, ainsi que l'attention et la disponibilite emotionnelle. Le personnel de soin met en fait l'attention sur le soin medical, l'education et le mode de soin quotidien et routinier. Cet article expose les principes directeurs d'un programme d'intervention precoce d'un niveau institutionnel, programme ayant pour but que chaque enfant ait une experience precoce d'interaction continue avec ses propres adultes, etant eux-memes proches et emotionnellement disponibles. Ces principes directeurs de ce programme sont soutenus par le projet collectif Saint Petersbourg (Federation de Russie) - Pittsburgh (USA) avec deux interventions principales: la formation de personnel de soin et des changements structurels dans l'orphelinat afin de promouvoir des conditions proches des conditions familiales pour les enfants. Un survol de l'intervention de formation est decrit dans un article parallele (Groark, Muhamedrahimov, Nikiforova, Palmov, & McCall, in press). L'intervention des changements structurels avait pour but d'ameliorer la stabilite et la coherence des modes de soin et d'offrir un milieu proche de celui d'une famille afin de promouvoir le developpement de relations. Plus particulierement, l'intervention a consiste en plus petits groupes, l'integration par âge et statut d'infirmite, les modes de soin primaires qui etaient presents tous les jours, une Heure Familiale, des groupes detachables, et une organisation du personnel basee sur le concept et l'esprit d'equipe. Les observations et l'analyse des donnees montrent que l'application efficace de l'intervention sur les changements structurels, une augmentation de la coherence et de la stabilite du personnel de mode de soin, et des changements chez les enfants et les modes de soin.