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Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics Pub Date : 2017-01-01 DOI:10.1097/DBP.0000000000000422

Carol Weitzman, Rachel M. Moore, J. H. Sia, Sarah S Nyp, K. Murray

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摘要

ADHD，行为干预，Wymbs FA, Cunningham CE, Chen Y, Rima HM, Deal K, Waschbusch DA, Pelham WE。检查父母对有ADHD症状的儿童进行集体和个别父母训练的偏好。儿童心理学报，2016;45(5):614 - 631。在美国，最常见(9.5%)的儿童心理健康障碍是注意力缺陷/多动障碍(ADHD)。ADHD的一线、成熟的社会心理治疗是行为父母训练(PT);考虑到父母的参与和干预有限，儿童的改善率从63%到75%不等。目前对父母期望、属性和治疗偏好的评估并不能准确地反映父母在参与干预方面的决策(例如，社会可取性偏见)。本研究调查了在加拿大安大略省，父母在寻求儿童心理健康治疗时，对个人或团体PT，或最小信息(MIN)替代方案(例如，回顾手册/小册子)的偏好。符合ADHD标准(即半结构化简短儿童和家庭电话访谈中11.5 SD, t565或以上)的青少年(共5445名，年龄6-18岁)被纳入离散选择实验调查，该调查由“真实单词”多属性选择组成。随机第一选择模拟预测以下父母偏好:21.9%的MIN, 19.4%的组PT和58.7%的个体PT干预。偏好个体PT的家长对“感受型”或教育型信息感兴趣(f160,7245,276.75, p， .001, g 5 22.58);相比之下，倾向于PT组的家长更倾向于寻求循序渐进的解决方案或以行动为导向的策略来解决孩子的情感(f160,7245,296.30, p, 0.001, g 5 22.56)和行为(f1600,7245,315.76, p, 0.001, g 5 22.58)困难。选择被动学习策略的父母报告的儿童外化问题、社会关系功能障碍和母亲抑郁的水平最高(p ' s, 0.05, g ' s范围5.3 - 0.5)。以英语为第二语言的孩子的父母更有可能选择PT组(x 5 12.30, p, 0.05)，这表明在提供服务时需要考虑文化因素。结果表明，更灵活和适应性的方法，包括提供多种服务选择和限制尝试“说服”父母参加一个选择，将产生更多的参与PT干预。R.M. ADHD，母亲多囊卵巢综合征Kosidou K, Dalman C, Widman L，等。母体多囊卵巢综合征与后代注意力缺陷/多动障碍的风险生物精神病学杂志。2016年10月6日在线发布。关于产前暴露于雄激素与注意力缺陷/多动障碍(ADHD)之间关系的数据有限。在这项病例对照研究中，作者旨在确定ADHD与母体多囊卵巢综合征(PCOS)之间的关系，PCOS是产前雄激素过量的潜在来源。数据来自瑞典统计局和国家卫生和福利委员会，涉及1984年至2011年出生的个人，并随访至2011年12月31日。最终分析包括58,912例ADHD病例(国际疾病分类，第九版[ICD9]/ICD10)和499,998例按性别和出生月份/年匹配的对照组。产妇多囊卵巢综合征被确定为ICD 8月9日10记录诊断在国家患者登记册。结果显示，ADHD组患PCOS的母亲多于对照组(0.7% [404/58,912]vs 0.4% [1937 /499,998];P， .001)。在调整协变量(如父母年龄、父母精神病史和家庭收入)后，母亲多囊性卵巢综合征与孩子诊断为ADHD的可能性较高相关(优势比[OR]， 1.42;95%置信区间[CI]， 1.26 - 1.58)。患有多囊卵巢综合征(PCOS)、肥胖且具有代谢综合征特征的母亲诊断儿童多动症的几率最高(OR, 2.59;95% ci, 1.02 - 6.58;P， .001)。作者得出结论，母体多囊卵巢综合征会影响胎儿的大脑发育，从而增加患多动症等神经发育障碍的风险。研究结果表明，保持健康的孕期体重对于患有多囊卵巢综合征的女性尤为重要。J.H.S.

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