Wie sieht das optimale Management bei Patienten mit Perioperativem Myokardinfarkt nach nichtkardiochirurgischen Operationen aus?

Der perioperative Myokardinfarkt (PMI) ist einer der wichtigsten Gründe für die mit nicht-kardiochirurgischen Eingriffen assoziierte kurz- und langfristige Morbidität und Mortalität. Gleichzeitig ist die Diagnose eines Myokardinfarktes perioperativ sowohl klinisch als auch elektrokardiographisch und enzymkinetisch deutlich erschwert. Wichtigster Faktor im Management des PMI ist seine Prävention. Der vorliegende Beitrag diskutiert die Pathophysiologie und Diagnose des PMI, die Identifikation von Risikofaktoren und die Prophylaxe sowie mögliche Behandlungsoptionen eines Myokardinfarktes in der perioperativen Phase.

Perioperative myocardial infarction (PMI) is a major cause of short- and longtime morbidity and mortality in non-cardiac surgery. Also diagnosing a myocardial infarction perioperatively is clinically as well as electrocardiographically and by enzyme kinetics markedly complicated. The Cornerstone of the management of a PMI is its prevention. This article reviews the pathophsiology and diagnosis of a PMI, the identification of risk factors and the prevention as well as possible treatment options of a myocardial infarction in the perioperative phase.