Alternativas às transfusões de sangue utilizadas no transplante hepático em pacientes Testemunhas de Jeová: uma revisão integrativa

Introdução: O transplante hepático (TxH) é uma intervenção cirúrgica com possibilidade de sangramento variável, no qual pode ser necessário a transfusão de hemocomponentes ou de sangue total. Contudo, pacientes Testemunhas de Jeová (TJ) conhecidamente não aceitam receber transfusões de sangue ou de hemocomponentes heterólogos, sendo necessário o uso de um gerenciamento diferenciado e utilização de terapias hemostáticas. Métodos: Foram selecionados artigos da base de dados PubMed no período de 1991 a novembro de 2022 com os descritores os descritores “Liver Transplantation in Jehovah's Witnesses”. Após uma leitura criteriosa, 16 artigos foram selecionados para esta revisão. Resultados: foram identificadas as terapias hemostáticas do pré-operatório (eritropoietina, ácido fólico, ferro), intraoperatórias (técnica de piggyback, hemodiluição normovolêmica aguda, Cell saver) e pós-operatórias (manutenção de terapias estimuladoras da eritropoiese). Conclusão: Considerando o importante papel de terapias transfusionais e hemostáticas no TxH e a necessidade de alternativas para os pacientes TJ, este estudo identificou as técnicas mais utilizadas nesses pacientes e demonstrou os benefícios individuais de cada uma.