与足月新生儿低Apgar相关的孕产妇和围产期危险因素。病例和对照回顾性研究

Mercedes Abrego, Osvaldo Reyes
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La población de estudio fue distribuida en una proporción 1:2 (101 casos vs. 202 controles). Los casos fueron aquellos neonatos con puntajes de Apgar al quinto minuto menor a 7, mientras que los controles tuvieron en la misma medida puntajes mayores o iguales a 7. Se realizó un análisis estadístico de los datos, para determinar factores de riesgo de Apgar bajo. \nResultados: Las variables que se presentaron como factores de riesgo para puntaje Apgar bajo al nacer fueron la presencia de diabetes [(5.9% vs. 0.49%, p=0.006); OR: 12.69; 95% IC: 1.51-106.93)] y el parto por cesárea [(52.6% vs. 26.28%, p=0.00007); OR: 3.11 (95% IC: 1.86-5.20)]. \nConclusión: Después de analizar diversos factores de riesgo descritos en la literatura, la presencia de diabetes es un importante factor de riesgo para puntajes de Apgar bajo a los 7 minutos, por lo que especial atención se les debe prestar a los pacientes con esta patología durante la atención periparto. 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摘要

目标:全世界每年约有1.3亿儿童出生,其中330万儿童出生时死亡,400多万儿童在出生后28天内死亡。根据世界卫生组织的数据,围产期死亡率占世界婴儿死亡率的一半以上。用于确定新生儿生命几分钟内健康状况的最一致的衡量标准是阿普加评分(Apgar score),它让卫生工作者了解新生儿的状况。方法:对2017-2018年围产期临床病史数据库中的303例足月出生记录(大于或等于37周)进行回顾性病例对照研究。研究人群按1:2的比例分布(101例vs. 202例对照)。这些病例是在第5分钟Apgar评分小于7的新生儿,而对照组的评分等于或大于7。本研究的目的是确定低Apgar的危险因素。结果:出生时Apgar评分低的危险因素为糖尿病[(5.9% vs. 0.49%, p=0.006);OR: 12.69;95% ci: 1.51-106.93)和剖腹产[(52.6% vs. 26.28%, p=0.00007);OR: 3.11 (95% ci: 1.86-5.20)]。结论:在分析文献中描述的各种危险因素后,糖尿病的存在是7分钟低Apgar评分的重要危险因素,因此在围产期护理中应特别注意该病理患者。即使通过剖腹产手术亦报导中断风险因素,过程中必须加以分析的主题,因此需要更多的研究来确定程序和分数之间的关系低Apgar 7分钟。
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Factores de riesgo maternos y perinatales asociados a Apgar bajo en recién nacidos de término. Estudio retrospectivo de casos y controles
Objetivo: Cada año nacen, aproximadamente, 130 millones de niños a nivel mundial, de los cuales 3.3 millones nacen muertos y más de 4 millones fallecen en los primeros 28 días de vida. Según la Organización Mundial de la Salud, la mortalidad perinatal representa más de la mitad de la mortalidad infantil en el mundo. La medida usada de manera más consistente para determinar la salud neonatal a los pocos minutos de vida es la puntuación de Apgar, la cual proporciona al personal de salud una comprensión sobre el estado del recién nacido. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de casos y controles, con una muestra de 303 registros de nacimientos de término (mayor o igual a 37 semanas), obtenidos de la base de datos de Historias Clínicas Perinatales de los años 2017-2018. La población de estudio fue distribuida en una proporción 1:2 (101 casos vs. 202 controles). Los casos fueron aquellos neonatos con puntajes de Apgar al quinto minuto menor a 7, mientras que los controles tuvieron en la misma medida puntajes mayores o iguales a 7. Se realizó un análisis estadístico de los datos, para determinar factores de riesgo de Apgar bajo. Resultados: Las variables que se presentaron como factores de riesgo para puntaje Apgar bajo al nacer fueron la presencia de diabetes [(5.9% vs. 0.49%, p=0.006); OR: 12.69; 95% IC: 1.51-106.93)] y el parto por cesárea [(52.6% vs. 26.28%, p=0.00007); OR: 3.11 (95% IC: 1.86-5.20)]. Conclusión: Después de analizar diversos factores de riesgo descritos en la literatura, la presencia de diabetes es un importante factor de riesgo para puntajes de Apgar bajo a los 7 minutos, por lo que especial atención se les debe prestar a los pacientes con esta patología durante la atención periparto. Aun cuando la interrupción vía cesárea también se reportó como un factor de riesgo, el procedimiento se debe analizar en el contexto de la causal de la misma, por lo que se requieren más estudios para determinar la relación entre la indicación del procedimiento y el puntaje Apgar bajo a los 7 minutos.
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Revista Chilena de Obstetricia y Ginecologia
Revista Chilena de Obstetricia y Ginecologia Medicine-Obstetrics and Gynecology
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期刊介绍: The Revista Chilena de Obstetricia y Ginecología, founded in 1935, is the official Journal of the Chilean Society of Obstetrics and Gynecology. The Journal´s mission is to spread the medical progresses of the specialty through clinical and basic research, to promote teaching and to stimulate the improvement of obstetrician and gynecologists. The Journal publishes articles presented on the sessions of the Chilean Society of OBGYN, and also research work presented on meetings, or received from specialists from all over the country or abroad. It is published every two months, thus six numbers per year are available.
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