Perfil diagnóstico en los informes de cuidados de enfermería en el Hospital Universitario Materno Infantil de Canarias

Introduccion : el Informe de Cuidados de Enfermeria permite a los enfermeros dejar constancia de su actividad. Objetivos : enumerar las etiquetas diagnosticas, analizar tipologia, determinar prevalencia. Metodo : estudio observacional, descriptivo, retrospectivo mediante distribucion de frecuencias. Resultados : al ingreso n=1985 (59.24%) diagnosticos, resueltos durante la estancia n=210 (6.27%) y al alta n=1156 (34.25%). Destacaron los Dominios: Seguridad-Proteccion, Actividad-Reposo, Nutricion y Eliminacion-Intercambio. Diagnosticos prevalentes: Riesgo de infeccion, Riesgo de sangrado, Trastorno del patron del sueno, Riesgo de estrenimiento y Dolor agudo. Problemas de colaboracion prevalentes: Hipertermia, Hipoxia, Dolor y Fiebre. Conclusiones : existe predileccion por diagnosticos de la esfera biologica, principalmente relacionados con signos y sintomas fisiopatologicos. Desde un punto de vista pragmatico, si aceptamos una practica asistencial bifocal, podrian corresponder con problemas de colaboracion; desde una perspectiva transdisciplinar conjunta y coordinada, cada profesional desarrolla sus competencias disciplinares sin distinguir problemas medicos y de enfermeras.