Optimization of rehabilitation of elderly and senile patients with primary traumatic dislocation of the shoulder

Цель исследования - улучшение исходов лечения пациентов пожилого возраста с первичным травматическим вывихом плеча путем разработки атравматичного способа реабилитации. В исследование вошли 56 пациентов старше 60 лет с первичным травматическим вывихом плеча. В анамнезе до настоящего вывиха травм поврежденного плечевого сустава не было. Все больные были разделены на две группы в зависимости от тактики применяемого лечения. Пациентам 1-й группы (29 больных) после вправления вывиха плеча производили функциональное лечение с помощью ортезов и разработанного курса лечебной физкультуры. Больным 2-й группы (27 больных) лечение осуществляли по традиционной методике с применением гипсовой иммобилизации после вправления вывиха плеча. Для диагностики вывиха плеча и оценки исходов выполняли рентгенографию плечевого сустава, МРТ, определение потенциалов в биологически активных точках в течение первых 2-3 сут после вывиха. Для оценки ближайших результатов изучали электропотенциал в биологически активных точках через 1, 3 и 6 мес. У 70,3 % больных 1-й группы через 3-6 мес по шкале ASES получены положительные исходы, в то время как во 2-й группе такие результаты достигнуты только у 57,3 % пациентов, а по шкале UCLA - 22,8 и 19,2 % соответственно. Таким образом, использование предложенной тактики функционального лечения позволяет достоверно ( p <0,05) улучшить исходы у пациентов старшей возрастной группы. Тhe aim of the study is to improve the treatment outcomes of elderly patients with primary traumatic shoulder dislocation by developing an atraumatic rehabilitation method. The study included 56 patients aged over 60 years with primary traumatic dislocation of the shoulder. The patients of the first group (29 patients) after the dislocation of the shoulder was corrected, functional treatment was performed using orthoses and a developed course of physical therapy. Patients of the second group (27 patients) were treated according to the traditional method with the use of plaster immobilization after the dislocation of the shoulder was corrected. Shoulder joint radiography, MRI, determination of potentials in biologically active points (BAT) during the first 2-3 days after dislocation were used to diagnose shoulder dislocation and assess outcomes. To assess the immediate results, the electrical potential in BAHT was studied after 1,3 and 6 months. In 70,3 % of group 1 patients, positive outcomes were obtained after 3-6 months on the ASES scale, while in the second group such results were achieved only in 57,3 % of patients, and on the UCLA scale 22,8 and 19,2 %, respectively. Thus, the use of the proposed tactics of functional treatment makes it possible to significantly ( p <0,05) improve outcomes in patients of the older age group.